精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。臨床上立位時陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長期滯留，睪丸血液循環不良，可導致睪丸、附睪功能受損，嚴重可造成不育。可以進行體格檢查、血常規檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查，其中彩色多普勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷及分型具有重要確診價值。
精索靜脈曲張如何確診
王世平副主任醫師
萊蕪市人民醫院泌尿外科
2019-10-214905次
精索靜脈曲張的概述：
具體診斷標準：
目前在臨床上應用較多的較準確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。CDFI的臨床診斷標準為：
1、臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗后靜脈血液明顯反流；
2、亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm，平靜呼吸不出現血液反流，Valsalva試驗出現反流，反流時相≥800ms。
患者的日常護理：
1、不要穿緊身內褲。
2、保持積極樂觀的心態，減少緊張情緒。
3、養成良好的衛生習慣，應每天對包皮、陰囊進行清洗，避免穿緊身而透氣性差的褲子。
4、不宜長期騎自行車、駕車、坐沙發等。
以上內容僅供參考
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質量下降，引起臨床局部、會陰部的，整個大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發育的結構，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導致整個血流會逆流進到精索靜脈當中，導致陰囊上方的精索靜脈出現迂張，溫度升高，不利于精子發育的這樣的一個情況。
01:03
陳亮
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-28 36343次
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性，比較常見的疾病，這個疾病的特點，就是表現出陰囊的墜脹不適感，比較常見的是發生在左側，偶爾也有右側出現的，出現陰囊墜脹不適感，一般在兩三個月到半年以上，這種癥狀。如果是正常站立的情況下，患者如果查體的話，摸自己的陰囊，可以發現兩側的陰囊不對稱，因為正常的話。一般來說我們兩側陰囊是，睪丸精索都是對稱的，兩邊差別不大，如果說發現一側的陰囊不對稱，摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說，摸著左側的睪丸，或者睪丸周圍的組織，可能發現摸出來有一種，像摸一些蚯蚓的感覺，或者是里面有一些，鼓鼓囊囊的東西，可能就是精索靜脈曲張的表現。但是精索靜脈曲張，是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說，從我們專業上來說，就是比較常見于患者，長時間的站立或者是身體發育，體形比較瘦高男性，陰囊出現精索靜脈曲張的機率比較高一些，它是一種良性的疾病，一般就是根據患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度，可能就保守治療，就能夠得到解決。如果比較重度的話，曲張時間長了以后，又是重度的表現的話，可能會影響患者睪丸的功能，影響患者以后遠期的生育功能。所以這種情況下的話，一般泌尿外科醫生會建議患者做手術的處理，一個很小的手術，叫做精索靜脈曲張結扎的手術，它通過這個手術，就能夠把疾病完全治愈。
02:06
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 28681次
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精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長，擴張和迂曲，臨床上可以通過精索靜脈曲張的程度以及彩超下，精索內靜脈的擴張程度來確診的。臨床上將精索靜脈曲張分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張的程度可分為三級：一級是指觸診不明顯，但瓦氏試驗時可顯現曲張的靜脈。二級是指陰囊外觀無明顯異常，觸診可觸及曲張的靜脈。三級是指曲張的靜脈在陰囊表面，如蚯蚓狀團塊，視診和觸診均明顯。通過陰囊超聲來顯示精索內靜脈的擴張程度，可以進一步確診精索靜脈曲張。語音時長 01:17”
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2019-10-29 1540次
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如何確診精索靜脈曲張精索靜脈曲張疾病在男性患者當中是比較常見，患者如果想要知道自己是否有精索靜脈曲張疾病，是可以去醫院通過相關的檢查來進行確診。患者是可以在醫院做彩色多普勒超聲檢查，精索靜脈曲張的診斷及分型是具有很重要的價值。患者有此疾病一定要重視，要及時的進行治療。精索靜脈曲張是由于血液長期的滯留，它是會引發男性患者睪丸血液循環不良，從而會影響到睪丸生精能力。患者是可以通過手術的方式來進行治療的，可以在醫院做精索靜脈的高位結扎手術。語音時長 01:13”
傅恩君
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-13 1748次
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精索靜脈曲張如何確診病情分析：精索靜脈曲張需要做精索靜脈超聲檢查確診，如果伴隨腹股溝斜疝或者睪丸疝氣，還可以做其他影像學檢查，例如做精索靜脈核磁共振或者CT檢查明確。精索靜脈曲張是常見疾病，多半和精索靜脈外傷或者精索靜脈長期受到尿道，睪丸，附睪壓迫而引起。精索靜脈曲張，會導致精索靜脈疼痛，腫脹，使人出現腹部隱痛和會陰隱痛現象，容易影響人正常生育。意見建議：精索靜脈曲張目前最有效的方法為手術療法，通過手術的方法將精索靜脈疏通，然后修復曲張的精索靜脈即可康復。在平時生活中，應避免參加劇烈運動，尤其容易使腹內壓增高的運動，例如仰臥起坐，蛙跳，跳高，跳繩。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
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如何確診精索靜脈曲張病情分析：通過醫生的體格檢查和影像學檢查，基本就能確診精索靜脈曲張。體感檢查時可見患側陰囊明顯的松弛下垂，或者彩超示精索靜脈，內徑大于兩毫米，增加腹壓時有血流反流的情況，這些都能夠明確。意見建議：發現精索經脈曲張后，可以去當地醫院的泌尿外科就診，對于已有睪丸墜脹疼痛不適，通過口服藥物治療，效果差，以及引起不孕不育，而女方正常的，建議及時手術治療。
牛紀保
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精索靜脈曲張如何放血精索靜脈曲張放血主要是在手術當中進行，因為精索靜脈曲張首選手術治療方式是精索靜脈曲張高位結扎手術。無論是開放手術，還是腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎手術，或者顯微鏡下精索靜脈曲張高位結扎手術，其原理都是一樣。將精索靜脈找到，游離保護好動脈以及輸精管，只是精準結扎靜脈，將靜脈切斷之后，下方的精索靜脈匯集
李青
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如何減輕精索靜脈曲張精索靜脈曲張高發于男性患者之間，精索靜脈曲張可以分為輕度，中度，重度三級。對于輕度患者平時可以用陰囊托帶或者是可以穿護身褲來托起陰囊，對于減輕疾病效果是非常不錯的。另外，患者在睡覺的時候是可以把陰囊墊高，是可以起到促進血液回流。對于重度和中度的患者來說，主要是通過手術治療為主，患者可以去醫院做精索靜
何學酉
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