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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13595次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12053次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  通常冠狀動脈的主要血管任何一支狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病。所謂的冠心病，是指冠狀動脈的供血和心臟的耗氧平衡失調(diào)，導(dǎo)致心肌暫時或持續(xù)的缺血，缺氧，從而發(fā)生的以心絞痛，心梗，心律失常，心衰等為臨床表現(xiàn)的心臟病。冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化。冠心病的診斷主要是靠冠脈CT或者是冠脈造影的結(jié)果。如果冠狀動脈粥樣硬化的程度達到管腔狹窄50%以上，就可以診斷冠心病。這主要是因為人體有強大的代償功能，一般情況下，50%狹窄以下的管腔不會造成心肌明顯的缺血，可以滿足人體一般活動的心肌耗氧，只有管腔狹窄超過50%時，才有可能導(dǎo)致血管供血和心肌耗氧的失衡。
  語音時長 01:27”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-18 3121次

• 為什么要做冠狀動脈造影檢查
  如果懷疑有冠心病，就要進行冠狀動脈造影檢查，或者是當(dāng)患者出現(xiàn)了胸悶，胸痛的癥狀時，就要進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，是能夠檢查出冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的面積等，通過冠狀動脈造影檢查是能夠診斷是否患有冠心病，所以冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的一個金指標(biāo)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，有專業(yè)的醫(yī)生進行檢測，才是最安全有效的，一旦出現(xiàn)了嚴重的血管病變，比如血管狹窄大于70%時，是可以進行支架治療的。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-12 1520次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠狀動脈阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，造成心臟缺血缺氧，引起胸痛，胸悶等一系列癥狀。冠心病需要行藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片等。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，不要隨意停用藥物，保持情緒的平穩(wěn)，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 2401次

• 冠狀動脈鈣化會死人嗎
  病情分析：冠狀動脈鈣化是冠狀動脈的一種病理表現(xiàn)，其危險程度與其鈣化的程度及是否伴有斑塊存在相關(guān)。冠狀動脈鈣化早期，鈣化范圍小，沒有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有臨床癥狀，可以密切監(jiān)測，不影響生活工作。意見建議：如果鈣化嚴重，伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈的狹窄甚至閉塞，那就有可能引發(fā)冠心病，心梗甚至猝死，需前往醫(yī)院評估狀況，明確診斷。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 7803次

• 基本吃素冠狀動脈會阻塞嗎
  患者基本吃素冠狀動脈也可能會阻塞，如果患者長期久坐不運動或者存在家族遺傳因素等都會導(dǎo)致冠狀動脈阻塞。冠狀動脈阻塞的原因可能是不良的生活方式導(dǎo)致的，比如患者長期久坐不運動、肥胖、過度勞累、精神緊張等，即使患者基本吃素，減少了高糖高脂的飲食，也有可能會造成冠狀動脈阻塞。如果患者有遺傳的冠心病家族史，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 103次

• 怎么知道冠狀動脈完全阻塞
  患者可以通過癥狀、檢查等來知道冠狀動脈是否完全阻塞。如果患者有中度或重度冠狀動脈阻塞，患者在常規(guī)活動或情緒激動期間會出現(xiàn)突發(fā)性的胸前或胸骨后針刺樣、灼燒樣和刀切樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘。如果患者冠狀動脈完全阻塞可導(dǎo)致心肌缺血和壞死，患者可表現(xiàn)出持續(xù)的嚴重胸痛，并伴有胸悶、喘息、出汗、惡心嘔吐等癥狀。患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 417次