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術后呼吸困難和窒息是術后最嚴重的并發癥。多發生在術后48小時以內，如果不及時發現處理，則可危及病人的生命。常見的原因有：

1、出血及血腫壓迫血管。大多是因為手術時止血（特別是腺體斷面止血）不完善，偶爾為血管結扎線滑脫所引起。

2、喉頭水腫。主要是手術創傷所致，也可因氣管插管引起。

3、氣管塌陷。是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發生軟化，切除甲狀腺體的大部分后，軟化的氣管壁失去支撐的結果。

4、雙側喉返神經損傷。雙側喉返神經損傷，視其損傷全支、前支、或后支等不同的平面，可導致失聲或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。

①由于手術切斷、縫扎、挫夾、牽拉等直接損傷喉返神經者，術中可立即出現癥狀。

②而因為血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者，則可在術后數日才出現癥狀。

術后窒息。是指以呼吸困難為手術后的主要臨床表現。

1、輕者呼吸困難有時臨床不易發現。

2、中度者往往坐立不安、煩躁。

3、重度者可有端坐呼吸、吸氣性三凹征，甚至口唇、指端發干和窒息。

1、手術后近期出現呼吸困難，如還有頸部腫脹，切口滲出鮮血時，多為切口內出血所引起，引發上述情況時，必須立即行床旁搶救及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫。

2、如果此時病人呼吸仍無改善，則應立即施行氣管插管，情況好轉后，再送手術室做進一步的檢查，止血和其他處理，因此術后應常規的在病人床旁放置無菌的氣管插管和手套以備急需。

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