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脊髓灰質炎是什么病

概述:

從臨床醫學角度出發,對脊髓灰質炎這個疾病的解釋如下:

1、脊髓灰質炎。是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害健康的急性傳染病。

2、脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,以脊髓前角運動神經元損害為主。

3、患者多為1~6歲兒童,主要癥狀是發熱,全身不適,嚴重時肢體疼痛,發生分布不規則和輕重不等的弛緩性癱瘓,俗稱小兒麻痹癥。

診斷::

臨床上對脊髓灰質炎的檢查手法主要包括以下幾種:

1、血常規

白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常。

2、血清學檢查

近期未服用過脊髓灰質炎疫苗的患者,發病1個月內用酶聯免疫吸附實驗法(ELISA法)檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質炎病毒特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體,可幫助早期診斷;恢復期患者血清中特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。

3、腦脊液檢查

癱瘓前期及癱瘓早期可見細胞數增多(以淋巴細胞為主),蛋白增加不明顯,呈細胞蛋白分離現象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細胞數多已恢復正常,而蛋白質仍繼續增高,4~6周后方可恢復正常。

4、病毒分離

病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標本:間隔24~48h收集雙份標本(重量>5g),及時冷藏4℃以下送檢,多次協和送檢可增加陽性率。發病1周內,從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。

預防::

脊髓灰質炎危害大,醫學上對這種疾病的預防手段可以有

1、主動免疫。口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫。基礎免疫自出生后2月開始,連服3劑,每次間隔1個月,4歲時加強免疫一次。目前國際上逐步采用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫,國內也有試行。

2、被動免疫。未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2日,可防止發病或減輕癥狀。

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