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顱底骨折檢查:

只有30-50%的顱骨X線檢查可以顯示骨折線,必要時(shí)可以顯示顱底切片,斷層掃描或CT掃描。
  1.顱前窩骨折:常伴有額瞼板和篩骨,導(dǎo)致前鼻孔出血;或流入髂嵴,在眶周痰下形成皮下和皮下膜,稱為“熊貓”眼征。當(dāng)骨折的腦膜破裂時(shí),腦脊液可以從前鼻孔通過額竇或篩竇流出,并成為腦脊液鼻漏。空氣也可以通過逆行進(jìn)入顱腔以形成顱內(nèi)氣體。篩板和視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
  2.顱內(nèi)窩骨折:常伴有肱骨,當(dāng)腦膜和骨膜破裂時(shí),腦脊液通過中耳從鼓膜流出,形成腦脊液耳漏;如果鼓膜完整,則腦脊液通過咽鼓管流向鼻咽,常合并VII或VIII顱神經(jīng)損傷。如涉及蝶骨和脛骨內(nèi)側(cè)的骨折可破壞垂體和II顱神經(jīng)損傷。如果頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺和脈動(dòng)性突眼;如果頸內(nèi)動(dòng)脈在破裂的孔或頸內(nèi)動(dòng)脈中破裂,可能會(huì)發(fā)生致命的流鼻血或耳出血。 。
  3.后顱窩骨折:當(dāng)骨折涉及肱骨的后外側(cè)時(shí),在損傷后超過2至3天,乳突出現(xiàn)皮下出血。當(dāng)骨折涉及枕骨基部時(shí),可在損傷后數(shù)小時(shí)發(fā)生枕部腫脹和皮下出血;骨折涉及枕骨孔或巖骨尖的后緣。

顱底骨折治療建議:

大多數(shù)這些骨折不需要特殊治療,但重點(diǎn)是聯(lián)合腦損傷和其他并發(fā)傷害。滲出和腦脊液漏,不能堵塞或清晰,以免引起顱內(nèi)感染。大多數(shù)腦脊液漏可在約兩周內(nèi)自行停止。如果持續(xù)時(shí)間超過四周或長時(shí)間積聚顱內(nèi)氣體,應(yīng)及時(shí)操作以修復(fù)腦脊液并密封瘺管。對(duì)于因骨碎片破碎引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷,應(yīng)盡快切除骨碎片。腦脊液漏的顱底骨折是開放性損傷,需要抗生素治療。

飲食注意:

1、可以進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡易消化的軟食,宜少食多餐,勿暴飲暴食

2、禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

3、不要喝濃茶、咖啡、可樂等興奮大腦的飲料。

4、當(dāng)抬高頭部或端坐時(shí)頭痛加重,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充大量的白開水,每天的水?dāng)z入量應(yīng)超過2000毫升。

以上內(nèi)容僅供參考

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