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概述:

腸結核是一種繼發于肺結核之后的肺外結核病,是由于人型結核分枝桿菌所引起,有少部分患者是因為感染牛型結核分枝桿菌引起,如飲用未經消毒的帶菌牛奶。近年來腸結核的發病率有所升高,女性較多,臨床以反復的腹痛、腹瀉、腹部腫塊以及身體消瘦、夜間盜汗等為主要癥狀。

臨床癥狀:

1、腹痛:腹痛是本病的主要癥狀,主要部位在右下腹或肚臍周圍,性質多為隱痛、鈍痛,疼痛多在吃飯后加重,排便后有所緩解,常伴有腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。

2、大便習慣的改變:常伴有腹瀉,2~4次/日,嚴重者可以達到10余次甚至更多,糞便多呈糊樣,一般沒有膿血便,無里急后重。有時候會與便秘交替出現。

3、腹部腫塊:多見于右下腹,伴有輕度或中度的疼痛。

4、全身癥狀:大部分患者伴有低熱,以及晚上睡眠出汗,醒來出汗停止,還有形體消瘦、咳嗽、乏力等表現。

鑒別診斷:

1、克羅恩病:對于鑒別困難的患者,可以先抗結核治療,若抗結核治療有效,則可以確診腸結核,若治療無效,則可考慮本病。

2、右側結腸癌:發病人多為老年人,臨床可出現大便性狀改變、便血、身體消瘦等癥狀。

3、阿米巴病:本病多有細菌感染的病史,臨床典型的癥狀為解黏液膿血便。

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