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概述:

    食管反流病的藥物治療,目前常用抑制胃酸分泌藥物,減少酸性反流物對食管粘膜的損害,常用的藥物有雷尼替丁,尼扎替丁,奧美拉唑,蘭索拉唑等。療程一般為8到12周,個別療效不佳者,可參與嗎丁啉等促進胃動力的藥物聯(lián)合應(yīng)用。抗酸藥物能綜合胃酸,使胃蛋白酶失去活性。常選用氫氧化鋁,在飯后30分鐘口服。胃食管反流病復(fù)發(fā)率較高,莫沙比利等藥物均可用于維持治療,PPI療效最佳。

注:上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

臨床表現(xiàn)

    胸骨后燒灼感,多在吃飯后一小時出現(xiàn),反酸,有嚴重的食管炎和胃炎,發(fā)作時可出現(xiàn)吞咽疼痛。反流物刺激會引起食管痙攣性疼痛,嚴重的時候為劇烈刺痛,放射到后背、腰,酷似心絞痛。

    反流物刺激咽部,可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲音嘶啞,咽部不適,有異物感。可以發(fā)生無季節(jié)性哮喘,常伴夜間陣發(fā)性咳嗽。

反流性食管炎的并發(fā)癥的治療

    反流性食管炎并發(fā)食管瘢痕性狹窄。術(shù)后需要PPI維持,少數(shù)嚴重狹窄者需要手術(shù)治療。

    積極預(yù)防Barrett食管炎發(fā)生和發(fā)展,通常用PPI維持治療。有手術(shù)指征的可以進行手術(shù)。也可以采用內(nèi)窺鏡下激光治療,伴有重度異型增生或者早期食管癌者應(yīng)及時手術(shù)切除。

以上內(nèi)容僅供參考

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