腦梗死是由于腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損。不同的病因、病程階段治療方案有所不同。
腦梗的最佳治療
邵自強(qiáng)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-059789次
概述：
治療方案
一、發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)：排除禁忌癥，可給予rtPA或尿激酶靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓；發(fā)病8小時(shí)內(nèi)合并有腦大血管閉塞，可以給予solitaire支架取栓治療，或者血管內(nèi)支架植入。二、抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等。腦梗死的急性期可以給予阿司匹林+氯吡格雷雙抗3周，之后選擇其一；顱內(nèi)支架植入術(shù)后，需要雙抗至少3個(gè)月，然后選擇其一；溶栓24小時(shí)內(nèi)可以應(yīng)用替羅非班。三、抗凝藥物：心房纖顫的患者容易發(fā)生腦栓塞，需要口服華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥，預(yù)防心源性拴子的發(fā)生。四、他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。五、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞，可以行外科頸動(dòng)脈剝脫術(shù)；嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞且自身血管代償差時(shí)，或者煙霧病患者，可以行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。六、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺也可以導(dǎo)致腦血管病，需要行介入治療。七、治療高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病。注：具體用藥需醫(yī)師指導(dǎo)。
腦梗死防治
腦梗死的一、二級(jí)預(yù)防很重要，要做到合理膳食、低鹽低脂飲食、戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉、控制體重，控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，防治各種危險(xiǎn)因素。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗的治療方法缺血性腦卒中是腦卒中的常見分型之一，如果沒(méi)能得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能。對(duì)于缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。所以，及時(shí)實(shí)現(xiàn)血管再通，恢復(fù)腦部供血，挽救腦細(xì)胞的缺血壞死，是治療急性缺血性腦卒中的最根本目標(biāo)，一切的治療方法都圍繞著這個(gè)目標(biāo)展開。對(duì)于超早期的缺血性腦卒中，可以采用溶栓的方法，但治療時(shí)間窗比較短，一般不超過(guò)6個(gè)小時(shí)。超過(guò)6個(gè)小時(shí)的患者，一般采用內(nèi)科保守治療，控制基礎(chǔ)疾病。比如維持血壓的穩(wěn)定、控制血糖和血脂、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、維持水電解質(zhì)的平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染。改善腦部血液循環(huán)，應(yīng)用活血化瘀的中成藥，比如腦脈利顆粒等。對(duì)于房顫的患者，應(yīng)予以抗凝治療，預(yù)防腦梗死再次發(fā)生。此外，血管內(nèi)的介入治療，如支架取栓、血栓抽吸等，也相繼應(yīng)用于臨床，提高了閉塞血管的開通率。恢復(fù)期如果存在半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等后遺癥，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，預(yù)防二次復(fù)發(fā)。同時(shí)要注意生活方式的調(diào)理，低鹽、低脂、低糖飲食，控制體重，保持心情舒暢。
02:17
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-11-26 99807次
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腦梗的原因腦梗臨床上是指腦梗死，腦梗死主要考慮是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈栓塞等原因引起的，上述疾病均會(huì)影響腦部的正常的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，使局部缺血、缺氧，誘發(fā)腦梗死。患者患有腦梗死后，主要可表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)危及生命，因此應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物治療，能夠起到溶栓作用，必要時(shí)還需在醫(yī)生操作下通過(guò)開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除手術(shù)治療。該疾病對(duì)于身體造成的影響比較大，有可能會(huì)留有后遺癥，所以恢復(fù)期間的治療尤為重要。處于恢復(fù)期間的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，比如葛芪通脈顆粒，此藥物是由葛根、黃芪、當(dāng)歸等中藥材組成的，具有益氣、活血以及通絡(luò)等功效，能夠起到活血化瘀，促進(jìn)氣血運(yùn)行，疏通血管的作用，可用于治療氣虛、血瘀型腦梗死之恢復(fù)期的患者，能一定程度上幫助患者各方面身體機(jī)能恢復(fù)到正常。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，要在其指導(dǎo)下合理的用藥。
02:32
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-09-12 1136次
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急性腦梗最佳治療時(shí)間腦梗塞最佳治療時(shí)間發(fā)病六小時(shí)是治療的最佳時(shí)期，患者及家屬要注意，由于腦血管病具有起病急的特色，所以醫(yī)治畢竟要爭(zhēng)分奪秒，所以很多患者在這時(shí)的醫(yī)治是最有用的。3到6小時(shí)有些患者也許有用，可使堵塞的血管再通，腦安排供應(yīng)不會(huì)嚴(yán)重受損，后遺癥很少。因而關(guān)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，醫(yī)治的早晚是決定預(yù)后的要害。越早進(jìn)行康復(fù)醫(yī)治康復(fù)越好。專家還提示過(guò)了急性期患者家屬又要擔(dān)心康復(fù)的問(wèn)題，很多人過(guò)錯(cuò)的以為康復(fù)醫(yī)治，畢竟要到后遺癥期，才剛開端進(jìn)行康復(fù)醫(yī)治規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練開單的越早康復(fù)作用越好，通常來(lái)講只要病情平穩(wěn)后康復(fù)訓(xùn)練即可開端，此刻提示廣大腦梗塞患者必定要抓住最好醫(yī)治時(shí)刻，爭(zhēng)奪康復(fù)到最好作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 11037次
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腦梗最佳治療時(shí)間21天腦梗塞病人首次發(fā)病第21天，目前的治療結(jié)果是能夠走路，會(huì)抬胳膊，但是很費(fèi)勁兒，手指頭不會(huì)動(dòng)。這種情況不能著急，應(yīng)繼續(xù)接受康復(fù)治療，腦梗塞是指頭部血管內(nèi)有血栓形成，會(huì)阻塞血液的流通。腦梗塞的病人恢復(fù)是有過(guò)程的，要根據(jù)發(fā)病的部位以及梗塞面積來(lái)決定患者后期恢復(fù)的過(guò)程。在用藥的同時(shí)，一定要做康復(fù)訓(xùn)練，要注意控制血壓在正常范圍以內(nèi)，飲食上要清淡為主，忌食辛辣和過(guò)于油膩的食物，戒煙戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 5574次
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腦梗的最佳治療方法是什么對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，它的治療方法取決于患者就診于急診的時(shí)間，若是患者可以在發(fā)病的早期就診于急診，從臨床癥狀的出現(xiàn)到就診于急診的時(shí)間小于3個(gè)小時(shí)，最多延遲到4個(gè)小時(shí)，最佳治療方案是靜脈溶栓治療，先將血栓融開，然后在改善他的神經(jīng)功能。若是重要部位的損傷，可以開展介入性治療，溶栓時(shí)間可以放寬到6個(gè)小時(shí)，但是真正能在以上所述時(shí)間就診的患者，非常少。若是超過(guò)上述時(shí)間就診，醫(yī)生能做的就是抗血小板、抗脂、控制神經(jīng)功能的癥狀、控制顱內(nèi)壓的變化。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-26 3303次
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腦梗治療最佳方法有哪些腦梗死是主要是動(dòng)脈粥樣硬化引起的。多見于中老年人患者，多伴有高血壓病，糖尿病等基礎(chǔ)疾病。發(fā)生腦梗塞之后，要及時(shí)就醫(yī)。在沒(méi)有禁忌證的情況下，在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)可用靜脈溶栓治療。錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，也要及時(shí)就醫(yī)。腦梗死治療主要是控制危險(xiǎn)因素，適當(dāng)控制血壓，控制血糖。另外需要口服阿司匹林等藥物，抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-20 3401次
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腦梗治療最佳方案腦梗臨床上指腦梗死，并不存在腦梗死治療最佳方案的說(shuō)法，腦梗死患者一般可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。腦梗死通常發(fā)病較急，一般會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等，急性發(fā)作期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-03-12 0次
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腦梗最佳治療方法腦梗臨床上指腦梗死，并不存在腦梗死最佳治療方法的說(shuō)法，腦梗死患者可以通過(guò)一般治療、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方法治療，患病后建議及時(shí)就醫(yī)。腦梗死在急性發(fā)作期間，通常會(huì)出現(xiàn)頭部劇烈疼痛、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸異常，可以遵醫(yī)囑通過(guò)面罩吸氧的方法提高血氧
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-03-12 0次
