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概述:

       臨床上將肺癌分為兩大類,即小細胞肺癌和非小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌中包括有鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等。目前腺癌的發(fā)病率明顯增高,已成為肺癌的最常見類型,女性患者常見,臨床多表現(xiàn)為周圍型,發(fā)生于段及段以下支氣管。肺癌的臨床分期可以比較準(zhǔn)確的評估病情,對制定合理的治療方案有很大的幫助,臨床分期分為隱性癌、0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,分別對照TNM的不同分期。

肺癌腺癌的治療方法

針對肺癌腺癌的治療方式主要有以下幾類:

  1. 手術(shù)治療

           外科手術(shù)是早期肺癌的最佳治療方法,對于Ⅰ、Ⅱ期可以耐受的患者手術(shù)切除是最基本的治療方式,若腫瘤和周圍組織解剖關(guān)系不清,或者患者不能耐受,大部分的Ⅳ、Ⅲa、Ⅲb等患者,不可手術(shù)。

  2. 藥物治療

           肺癌的藥物治療包括化療以及分子靶向藥物治療。

           對于非小細胞肺癌的患者,目前一線藥物推薦含鉑兩藥聯(lián)合,例如卡鉑/紫杉醇、順鉑/紫杉醇、順鉑/長春瑞濱、吉西他濱/順鉑、順鉑/培美曲塞等。對于EGFR突變陽性的Ⅳ期非小細胞肺癌患者,一線給予EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼等)治療比一線含鉑的兩藥化療方案治療效果具有優(yōu)勢。對于Ⅳ期若無咯血、腦轉(zhuǎn)移的患者,可以在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合運用抗腫瘤血管藥物。對于4-6個周期化療后腫瘤緩解或者無進展的患者,可給予維持治療。非小細胞肺癌對于化療的反應(yīng)較差。

  3. 放射治療

           腺癌對于放療的敏感性較差。目前三維適形放療技術(shù)和調(diào)強放療技術(shù)是最先進的技術(shù),放療可以作為手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的輔助治療,以及局部病灶不能切除、晚期不能治愈的患者的重要姑息治療方式。

  4. 其他:肺癌介入性治療,包括有經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)治療,可以緩解腫瘤引起的相關(guān)不適癥狀;生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑;中醫(yī)藥:減少放化療的不良反應(yīng),促進抵抗力恢復(fù)。

    最終的治療方式需要醫(yī)生結(jié)合臨床以及患者的具體情況具體選擇。

肺癌預(yù)防

       肺癌的死亡率較高,預(yù)后較差,早期的預(yù)防很重要。

  1. 減少或避免含有致癌物質(zhì)污染的空氣和粉塵的吸入,大力提倡戒煙;

  2. 高危人群重點普查,最好用低分子螺旋CT,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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