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概述:

      妊娠期高血壓是妊娠期出現(xiàn)高血壓,收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白陰性,一般是產(chǎn)后可以確診,少數(shù)患者可伴有上腹不適或血小板減少。

      妊娠期高血壓主要是全身小血管痙攣,內(nèi)皮損傷及局部缺血。全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對母兒造成危害,甚至有可能導(dǎo)致母兒的死亡。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓,子癇前期,子癇,慢性高血壓合并子癇前期,妊娠合并慢性高血壓。

對癥用藥建議:

妊娠期高血壓疾病治療的目的是控制病情,延長運(yùn)動(dòng),確保母兒安全。

一般治療:1.妊娠期高血壓患者可在家或住院治療,輕度子癇前期應(yīng)住院評估決定是否院內(nèi)治療,重度子癇前期及子癇患者均應(yīng)住院治療。2.應(yīng)注意休息并取側(cè)臥位。但子癇前期患者住院不建議絕對臥床休息。3.保證充保證充足的睡眠,必要時(shí)可以睡前口服地西泮2.5-5毫克。

降壓藥治療:可以口服拉貝洛爾,50到150毫克,每日三次到四次。或硝苯地平片,10毫克口服一日三次,24小時(shí)總量不超過60毫克。

靜脈給硫酸鎂,首次硫酸鎂2.5到5克,溶于10%的葡萄糖20毫升,靜推10到20分鐘結(jié)束。繼而1到2克每小時(shí)靜脈維持。24小時(shí)總量不可超過25克。靜滴硫酸鎂時(shí)要觀察膝反射,呼吸,尿量,同時(shí)備有10%的葡萄糖酸鈣。

孕周小于34周的子癇前期患者估計(jì)一周內(nèi)可能分娩者均應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療。

子癇前期的患者經(jīng)積極治療,母胎狀況無法改善或者病情持續(xù)進(jìn)展時(shí),終止妊辰是唯一有效的治療措施。

預(yù)防

適當(dāng)?shù)腻憻?妊娠期應(yīng)適度鍛煉合理安排休息,以保證妊娠期身體健康。

合理飲食:妊娠期不推薦嚴(yán)格限鹽的攝入,也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。

補(bǔ)鈣:低鈣飲食(攝入量小于600毫克每天)的孕婦建議補(bǔ)鈣。每天至少口服1克。

阿司匹林抗凝治療:高凝傾向孕婦孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林25-75毫克每天直至分娩。

以上內(nèi)容僅供參考

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