糖尿病高滲性昏迷，也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷，是糖尿病少見的嚴重并發(fā)癥，一般常見于無糖尿病病史的老年患者，1型糖尿病病人，2型糖尿病病人。主要誘因有各種應(yīng)激反應(yīng)，感染，脫水，大量高糖飲食，或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下，誘因作用，血糖急驟上升，發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液，入院后24小時內(nèi)補足液體總量。胰島素治療，一般采用靜脈滴注小劑量胰島素治療，控制血糖下降速度，不宜過快，過快易導(dǎo)致腦水腫發(fā)生。
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-025855次
概述：
相關(guān)知識：
糖尿病高滲性昏迷，常見表現(xiàn)有三多一少癥狀，即多飲，多尿，口渴，體重下降，飲食變化不明顯。隨著失水加重，以及沒有及時補充水分，精神癥狀出現(xiàn)，嗜睡，譫妄，甚至昏迷。發(fā)現(xiàn)病人有上述癥狀時，馬上就診，避免在家當(dāng)誤治療，延誤搶救時機。發(fā)現(xiàn)病人多飲，口渴癥狀，建議馬上檢查血糖，尿糖，及早發(fā)現(xiàn)高血糖情況，一般血糖多超過33mmol/L。
常識：
1.一般老年患者，由于口渴中樞敏感性下降，或者臥床患者，精神異常，昏迷病人等，應(yīng)該定期按時給予飲水，或者促進飲水。
2.積極治療消化道出血，中暑，感染，消除應(yīng)激誘因，避免誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。
以上內(nèi)容僅供參考
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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袁雁
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷，是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥，在1型糖尿病病人身上，比較少見，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，病人很容易發(fā)生昏迷，一旦發(fā)病，死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷，臨床特征為嚴重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識障礙或昏迷，多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史，或輕度糖尿病，不需要胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功能不全，這些患者較為少見。語音時長 1:25”
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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