回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大約三個月以后直腸吻合口徹底愈合，在造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以緩解患者的腸梗阻癥狀。
為什么做回腸造瘺
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-01-0310600次
概述：
回腸造瘺方式：
回腸造瘺手術的方式一般多選取在距離回盲部約20厘米左右的回腸末端，于右下腹做一直徑約兩厘米的切口將皮膚圓形切除，可以切除皮下脂肪組織或者是保留脂肪組織，十字形切開，逐層分離到前鞘以后將前鞘以及腹膜十字形切開，找到擬行造瘺的回腸以后將回腸從切口拖到腹壁外，然后將回腸與腹膜，腹直肌前鞘以及腹壁皮膚逐層縫合，為了預防造瘺口回縮，可以在小腸的系膜中間穿孔放置硬質塑料管作為支撐管。
造瘺口護理注意：
因為回腸的造瘺口大便比較稀，多為不成形的稀便，所以其對造瘺口周圍的皮膚損傷比結腸的造瘺口更為嚴重，應注意調整飲食結構并注重造瘺口周圍的護理，保持造瘺口周圍皮膚清潔，如有腸液溢出應及時進行清理，防止腸內容物及大便長期腐蝕周圍皮膚造成造口周圍皮炎，引起患者疼痛不適。
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