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病毒性心肌炎的防治

  病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一種與病毒感染有關的局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎癥性心肌疾病,是最常見的感染性心肌炎。
  
  病毒性心肌炎的防治
  
  病毒性心肌炎日見增多,已成為心肌炎最重要的病因。有10多種病毒都可引起心肌炎,如柯薩奇病毒B、??刹《?、流行性感冒病毒A和B、肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血熱病毒、巨細胞病毒、人類艾滋病病毒等,其中以柯薩奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎較常見,而柯薩奇病毒又以病毒組中1~5型為多見。流行性感冒流行時發生的病毒性心肌炎者可高達57%,心肌病變多局限。春季是病毒性心肌炎的高發期,因此避免傷風感冒,治療呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃體炎等,可起到預防心肌炎發生的作用。病毒性心肌炎的防治
  
  心肌炎的臨床表現
  
  心肌炎可發生于各年齡的人群,以青壯年發病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎癥累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。病毒性心肌炎的防治常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發生猝死。
  病毒性心肌炎的防治
  
  疾病護理和飲食保健
  
  病毒性心肌炎的治療主要是強調應臥床休息,以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常,應臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。飲食上進易消化和富含蛋白質的食物,多進食粗纖維之品,心肌炎病人盡量保持大便通暢。病毒性心肌炎的防治
  
  病毒性心肌炎的飲食保健包括:(1) 有營養易消化:病毒性心肌炎患者要調補氣血,飲食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。多進食粗纖維之品,心肌炎病人盡量保持大便通暢。(2) 須少食多餐,不宜進食過飽,尤其晚餐,以免增加心肌負擔。(3) 要多吃富含維生素B,維生素C之品,多吃新鮮蔬菜水果,可用一些食療。(4)避免油膩刺激性食品,特別是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。多食用纖維之品。

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