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單發性骨軟骨瘤有哪些臨床表現

  單發性骨軟骨瘤常在20歲以下的兒童或青少年中發病,年齡對診斷和預后很重要。青春期前,單發骨軟骨瘤的生長是正常的,幾乎不可能產生四周型軟骨肉瘤,在8~10歲前很少見到;其生長與骨骼相似,在青春期前后其體積達到最大,故大多數單發性骨軟骨瘤在10~18歲間出現癥狀;如果單發性骨軟骨瘤在成人期重新開始生長,幾乎肯定其已轉變成軟骨肉瘤。

       單發性骨軟骨瘤多位于四肢長骨的干骺端。常見于膝周(尤其是股骨遠端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端;其他依次為踝部、股骨近端、腕部,見于肩胛骨、骨盆(多在髂骨),脊柱(后弓),很少發生于軀干骨,個別患者見于手和足的短管狀骨。位于深部的單發性骨軟骨瘤,如位于椎骨和髂骨,可因無癥狀而不被發現。臨床特點為逐漸長大的硬性腫塊,無自覺疼痛癥狀,無壓痛。腫瘤長大時可見皮下突起,當腫瘤過大或由于解剖部位關系,可產生相應的臨床癥狀及體征。若腫瘤基底部骨折可引起疼痛、腫脹。

       單發性骨軟骨瘤起源于骨平面并與之相連,而與軟組織沒有粘連。在骨骼的生長期,緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是惟一的癥狀??捎捎谄渌蜃饔跋駥W檢查時被發現。單發性骨軟骨瘤可與覆蓋其上的肌肉、腱膜和肌腱等結構產生摩擦,在其表面形成滑液囊腫。

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