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中心性軟骨肉瘤的臨床特點是什么?

  本病主要見于30~70歲之間的成人,20歲以前少見,青春期前罕見。好發(fā)于男性,男女之比為1.5~2:1。好發(fā)于股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、脛骨的近端。較少發(fā)生在軀干骨、橈骨、尺骨、足和手(軟骨瘤常見于手,少見于軀干骨)。
  在長骨的中心性軟骨肉瘤常起源于骨干的一端或干骺端,患者一般是生長軟骨已消失的成人,腫瘤常侵犯骺端,也可侵及關節(jié);起源于骨干中段的中心性軟骨肉瘤很少見,確診時,腫瘤已侵犯整個長骨的1/3、1/2或更多;骨盆的中心性軟骨肉瘤好發(fā)于髖臼周圍區(qū)域(髂骨,坐骨或恥骨);肩胛骨的中心性軟骨肉瘤好發(fā)于喙突-關節(jié)盂區(qū)域。骨盆和肩胛骨的中心性軟骨肉瘤同樣可以侵犯骨的大部分。
  本病癥狀輕,發(fā)展緩慢,病史較長,有時表現為一個局部手術后復發(fā)的\"軟骨瘤樣\"腫瘤。臨床癥狀為深部疼痛,不劇烈,非持續(xù)性。由于腫瘤尚未膨脹到軟組織中,不能觸及骨外團塊,僅有輕微的骨增大;在腫瘤的進展期,可形成大的球形骨外團塊。若中心性軟骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位,可壓迫神經干,引起劇烈的疼痛,有放射性疼痛。
  部分腫瘤生長迅速,侵襲性強,早期即可破壞骨皮質,侵入軟組織中,形成較大的軟組織腫塊。部分病例可從骨骺侵犯關節(jié),引起關節(jié)癥狀。病理性骨折少見。有時,術后復發(fā)中心性軟骨肉瘤比原來的腫瘤更具侵襲性。

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