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房顫的概述:

1、甲亢患者并發心房顫動時首選硫脲類、碘劑、放射性碘等藥物控制甲亢,大約75%的甲亢并發房顫者在甲亢控制3周內可自行轉為竇性心律,通常不行非藥物介入治療。

2、若甲亢患者發生房顫的時間較長,甲亢得到控制也難以恢復正常心率,可給予治療房顫的藥物,如奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等。

3、若甲亢未得到有效控制,并發快速房顫者,可加用洋地黃和β-受體阻滯藥控制心室率,同時可應用抗凝劑降低血管栓塞的發生,既往有血管栓塞病史的患者必要時應進行射頻治療。

對癥用藥建議:

甲亢房顫是由于甲狀腺功能亢進引起的心臟房顫,故應優先去除甲亢病因。抗甲狀腺藥物、131碘和手術治療被普遍用于治療甲亢。常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類兩類,唑類包括甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑。我國普遍使用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠1~3個月的甲亢、甲狀腺危象時選擇丙硫氧嘧啶。131碘治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素產生。由于131碘是放射性物質,故禁用于妊娠期和哺乳期婦女。

飲食注意:

1、高蛋白、高熱量飲食,增加餐次,以減低負氮平衡,以及體重下降的情形。

2、減少刺激性食物,如:咖啡、茶和酒等。

3、補充綜合維生素。

4、補充水分。

以上內容僅供參考

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