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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12208次

• 輸血后注意事項(xiàng)

  輸血后的注意事項(xiàng)有：第一、輸血以后要仔細(xì)觀察病人是否會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會(huì)出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī)，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高，說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng)，因?yàn)橛行┤溯斞院筮^段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3601次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬模€可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時(shí)候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護(hù)腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5082次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動(dòng)過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時(shí)考慮換血治療，血液透析等，在輸血時(shí)嚴(yán)格交叉配血。
  語音時(shí)長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 14381次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應(yīng)，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會(huì)導(dǎo)致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 7805次

• 輸血后溶血是什么原因
  發(fā)生抽血后溶血，溶血反應(yīng)的原因有Rh因子不匹配，或是輸入變質(zhì)血，輸入異型血，紅細(xì)胞膜被某些因子破壞的反應(yīng)，導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞流出血液中紅細(xì)胞的破壞。這些原因都是導(dǎo)致輸血后溶血的原因。為了防止這些情況發(fā)生，有必要從保存和保護(hù)血液開始，醫(yī)院需要加強(qiáng)采血管理，如采血時(shí)應(yīng)該注意。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 4304次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動(dòng)過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 542次

• 輸血相關(guān)的過敏反應(yīng)
  輸血相關(guān)的過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘之后，也可以在輸血中或者輸血后發(fā)生，發(fā)生率大約是3%左右。臨床表現(xiàn)是，皮膚局限性或全身性的瘙癢和蕁麻疹，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫，甚至過敏性休克，乃至昏迷和死亡。原因主要是有兩個(gè)方面：1.過敏性體質(zhì)患者對(duì)血中蛋白質(zhì)類物質(zhì)過敏，或過敏體制的供血者將血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 371次