懷孕通常是指妊娠，肚子是指腹部。妊娠四個月腹部硬硬的可能是子宮增大、孕婦肥胖、假性宮縮、消化不良、先兆流產等原因引起的，若伴有不適癥狀，應該立即就醫。
1、子宮增大：
隨著胎兒的增長，子宮也會逐漸增大，當子宮增大時，會導致周圍組織和韌帶被牽拉，引起腹部硬硬的。這屬于正常的生理現象，一般無需特殊治療。
2、孕婦肥胖：
如果孕婦比較胖，腹部的脂肪通常也比較厚，按壓腹部時可能會有硬硬的感覺。建議孕婦適當的進行運動，比如練瑜伽、散步等，有助于消耗脂肪，控制體重。
3、假性宮縮：
當孕婦妊娠四個月的時候進行劇烈運動，可能會刺激子宮收縮，引起假性宮縮，導致周圍肌肉和皮膚處于緊張的狀態，從而導致腹部變硬。平時孕婦應該注意休息，保持心情放松。
4、消化不良：
若孕婦長期暴飲暴食，會加重胃腸負擔，導致過多的食物在胃內堆積并異常發酵，可引起腹脹，使腹腔內的壓力增大，進而引起腹部比較硬。可以在醫生的指導下服用多酶片、復方消化酶膠囊、胃蛋白酶顆粒等藥物進行治療。
5、先兆流產：
若腹部受到外力的撞擊，容易引起先兆流產，會導致子宮劇烈收縮，造成腹部緊繃發硬，并伴有腹痛、陰道流血等癥狀。應該立即臥床休息，并遵醫囑服用保胎靈膠囊、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。
在懷孕期間，孕婦應該規律作息，避免熬夜，保證充足的睡眠，也應該遵醫囑定期到醫院進行產檢，可以了解胎兒在宮腔內的發育情況。
