孕期脂肪肝,一種較為罕見的妊娠期并發癥,對母嬰健康構成嚴重威脅。其診斷依賴于臨床癥狀觀察、實驗室檢查及影像學檢查、病史詢問、肝活檢的綜合分析。
1、臨床癥狀觀察
患者通常會出現持續的惡心、嘔吐、腹痛、頭痛和乏力等癥狀。這些癥狀可能與妊娠反應相似,但若癥狀持續加重不緩解,則需警惕孕期脂肪肝的可能性。
2、實驗室檢查
通過實驗室檢查可以發現肝功能異常,如轉氨酶、膽紅素等指標升高,凝血功能也可能出現異常,如凝血酶時間延長等。
3、影像學檢查
超聲檢查是常用的診斷工具,可以顯示肝臟的腫大和回聲異常。此外,CT和MRI也能提供更詳細的肝臟結構和病變信息。
4、病史詢問
了解孕婦是否有肝病史、藥物服用史(如長期服用四環素、丙戊酸等藥物)或其他相關疾病,有助于輔助診斷。
5、肝活檢
在必要時,可通過肝活檢進行組織學檢查,這是確診孕期脂肪肝最可靠的方法。但考慮到活檢的風險,通常在其他檢查無法明確診斷時才會采用。
綜上所述,孕期脂肪肝的診斷需要結合臨床癥狀、血液檢查、影像學表現以及可能的病史信息。由于該病發展迅速,一旦疑似,應立即進行全面檢查和評估,以確保母嬰安全。