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概述:

多發(fā)性骨髓瘤主要是由于骨髓中的惡性漿細(xì)胞,目前可以把這種惡性的漿細(xì)胞歸結(jié)到b淋巴細(xì)胞的范圍,這種惡性的漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量的無限制的增生,并且伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成,正常的造血功能受到抑制,會(huì)出現(xiàn)比如多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等表現(xiàn),有的患者還可以出現(xiàn)多種細(xì)菌感染現(xiàn)象。

癥狀:

發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤時(shí),由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子,這種活性因子可以激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解破壞,所以骨骼疼痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀,多發(fā)性病理性的骨折經(jīng)常出現(xiàn)。肝、脾、淋巴結(jié)都可以出現(xiàn)腫大,由于M蛋白的存在,一半以上的患者可以尿中可以出現(xiàn)尿蛋白,紅細(xì)胞、白細(xì)胞,有的可以出現(xiàn)慢性的腎功能衰竭,高鈣血癥,高尿酸血癥等。由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)機(jī)體正常的造血功能受到抑制,患者可以出現(xiàn)貧血、出血,也可以多見細(xì)菌感染的癥狀。部分患者可以見到多發(fā)性骨髓瘤的腫塊,病理檢查大多數(shù)為漿細(xì)胞瘤。除此之外,患者還有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤的表現(xiàn),比如肢體癱瘓,嗜睡,昏迷,可以出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀。所以多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)還是多種多樣的,容易被誤診,臨床上一定要引起足夠的重視。

治療建議:

多發(fā)性骨髓瘤的治療還是以化學(xué)治療為主,常用的化學(xué)治療藥物包括馬法蘭,阿霉素,環(huán)磷酰胺以及腎上腺糖皮質(zhì)激素等,目前靶向藥物也開始應(yīng)用于臨床,常用的藥物包括硼替佐米,卡非佐米等。有條件的患者也可以做骨髓移植,當(dāng)然對癥治療也非常的關(guān)鍵。在化學(xué)治療期間,要注意清淡、易消化的流質(zhì)飲食,不要進(jìn)食硬殼類的食物,以免導(dǎo)致胃出血。化療間歇期的時(shí)候,可以進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)的食物,如魚、蝦,瘦肉,雞蛋,牛奶等,也可以適當(dāng)多食新鮮的蔬菜和水果。

以上內(nèi)容僅供參考

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