心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，多為慢性疾病。
縮窄心包炎的特征
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-292169次
縮窄性心包炎：
特征：
縮窄性心包炎患者常有急性心包炎、復(fù)發(fā)性心包炎或心包積液等病史。主要癥狀與心輸出量下降和體循環(huán)淤血有關(guān)，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏等肝大、腹腔積液、胸腔積液和周圍水腫等。
縮窄性心包炎患者的典型體征為心尖搏動減弱或消失，多數(shù)患者收縮期心尖呈負(fù)性搏動，心濁音界可不增大或稍增大，心音輕而遙遠(yuǎn)，通常無雜音，可聞及心包叩擊音；后者系額外心音，發(fā)生在第二心音后，呈拍擊樣，因舒張期血流突然涌入舒張受限的心室引起心室壁震動所致。心率常較快，心率可為竇性，也可為房性、室性或有期前收縮。可有Kussmaul征。
可見頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫。縮窄性心包炎的腹腔積液常較下肢水腫出現(xiàn)得早且程度重。
治療：
縮窄性心包炎為進(jìn)展性疾病，大多數(shù)患者都會發(fā)展為慢性縮窄性心包炎，此時心包切除術(shù)是唯一有效的治療方法。應(yīng)早期行心包切除術(shù)，以避免出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等并發(fā)癥。通常在心包感染控制后即應(yīng)手術(shù)，且結(jié)核患者應(yīng)在術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療一年。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2300次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 2448次
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縮窄心包炎的特征有什么縮窄性心包炎的患者一般都是出現(xiàn)起病比較緩慢。心包炎縮窄大多數(shù)是多見于急性的心包炎，一般在一年甚至數(shù)年后出現(xiàn)，少數(shù)可能會長達(dá)數(shù)年。患者會出現(xiàn)呼吸困難，疲乏食欲不振，還有就是有的患者會出現(xiàn)腹脹，腹?jié)M，呼吸困難，大多數(shù)而是勞累性的。像體征主要的會出現(xiàn)肝臟腫大，腹水，靜脈的怒張，下肢水腫。心濁音界是正常或者是稍大的。心尖波動會減弱或者是消失，心率會增快。有半數(shù)的病人可以在胸骨出現(xiàn)叩擊音，比如像心包的這種叩擊音，主要的是因為心臟對于致密，厚實的纖維和鈣化心包所包圍出現(xiàn)的這種聲音。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-19 1483次
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縮窄心包炎藥物縮窄性心包炎主要就是結(jié)核病菌的感染，并且一般都是進(jìn)行病因的治療，比如像縮窄性包炎患者，一般都是通過到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行心臟彩超的檢查，可以發(fā)現(xiàn)增厚的心包在胸片下會呈蛋殼樣的改變，這個時候我們就會表現(xiàn)為胸悶氣短，心率衰竭，患者這個時候可以進(jìn)行一些相關(guān)的藥物治療，必要的時候可以到外科進(jìn)行手術(shù)的治療。對于像平常，除了這個藥物治療以外，在飲食上都要注意調(diào)理，像常用的一些藥物主要就是一些抗結(jié)核的藥物，還有就是一些鎮(zhèn)靜劑，或者是皮上腺，腎激素等等，再就是平常也要加強營養(yǎng)，多鍛煉身體，增強身體的抗病能力，這些都有利于病情的控制。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-16 1479次
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縮窄心包炎可以喝酒嗎病情分析：縮窄性心包炎的患者不可以喝酒，喝酒會加重病情。縮窄性心包炎指心包增厚、鈣化使舒張期心室充盈受限、靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致循環(huán)障礙的一種慢性疾病。心包出現(xiàn)纖維化、鈣化、增厚、粘連等現(xiàn)象。可繼發(fā)于多種病因所致心包炎癥之后，常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、頸靜脈怒張、水腫等。意見建議：縮窄性心包炎患者病情未穩(wěn)定時盡量臥床休息，限制活動。病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)運動，但具體運動計劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個性化制定，應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-14 602次
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縮窄心包炎可以治愈嗎病情分析：縮窄性心包炎可以達(dá)到臨床上的治愈，早期實施完全性心包切除術(shù)是本病治療的關(guān)鍵，能夠避免發(fā)展到心肌萎縮，心源性惡液質(zhì)及嚴(yán)重肝功能受損而失去手術(shù)時機。意見建議：建議在心包感染被控制、結(jié)核活動已靜止時立馬應(yīng)該手術(shù)。在手術(shù)后繼續(xù)用藥一年，防止結(jié)核性心包炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥s窄性心包炎，化膿性心包炎，治療效果不佳的時候，及時行心包切開引流。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-02 1003次
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縮窄心包炎最常見的是什么最常見的病因是結(jié)核性心包炎，其次為化膿性心包炎，外傷性心包炎，縮窄性心包炎是急性心包炎的后果，部分急性心包炎愈合后，臟層和壁層可殘留不同程度的黏連，并可出現(xiàn)纖維組織增生，最終形成堅厚的瘢痕，使心包失去伸縮性，致使心臟舒張期充盈受限，而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。心包縮窄多見于急性心包炎后一年內(nèi)形成，少數(shù)可長達(dá)
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 76次
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縮窄性心包炎典型特征心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，多為慢性。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-07-29 1550次
