骨髓瘤診斷可以通過全身體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清蛋白電泳，骨髓穿刺、放射性核素骨顯像以及β2-微球蛋白、C反應蛋白和乳酸脫氫酶等一系列檢查進行診斷。
骨髓瘤的治療一般是化學治療，造血干細胞移植作為鞏固治療，沒有機會移植的進行維持治療?；颊咦⒁怙嬍城宓?，遠離具有輻射的物理化學物質。
骨髓瘤如何診斷
陳堅主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院骨科
2024-10-16972次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10254次
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骨髓瘤早期癥狀我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢，漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞，B淋巴細胞發(fā)育成熟以后，它會在外周當中，比如說淋巴結、扁桃體的地方待命，這時如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會分化成為漿細胞，然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體，是針對病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細胞產生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細胞發(fā)生了問題，所以它的抵抗力就會低，很多人早期就是反復的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子，導致破骨細胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白，M蛋白會造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會有腎功能的改變，還會有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。
02:01
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-12 48832次
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骨髓瘤如何診斷骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺來進行診斷。骨髓瘤是比較少見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，早期的患者即可以出現(xiàn)發(fā)燒，消瘦，貧血等臨床癥狀，行血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常，患者行骨髓穿刺可以明確診斷。骨髓瘤的治療主要給予化療，化療有可能導致骨髓抑制，感染，惡心，嘔吐，消化道反應等情況，早期的給予臨床處理能夠取得較好的臨床效果。骨髓瘤給予治療之后也需要行骨髓穿刺進行復查，主要評估患者的治療效果，若治療效果較好，則需要給予8-10次化療，若治療效果較差，應該早期更換化療方案。近年來采用的靶向治療對于一部分骨髓瘤，也能取得較好的效果。語音時長 01:12”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-03-07 4941次
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多發(fā)性骨髓瘤如何診斷多發(fā)性骨髓瘤的診斷主要是血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白峰，骨骼X射線檢查多處隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細胞，若三項中有兩項陽性，結合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，容易跟其他病混淆，對于多發(fā)性骨髓瘤在臨床表現(xiàn)上大部分都會有隆骨性破壞、病理性骨折骨痛，一般情況下對于診斷多發(fā)性骨髓瘤主要的標準有：骨髓中漿細胞增多，大于30%，組織活檢證實有漿細胞瘤。?再就是次要的一些標準：骨髓中漿細胞增多10%到30%，有隆骨性病變，一般情況下結合患者的表現(xiàn)和結核骨髓中漿細胞增多，血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白成分，這種情況就考慮有可能是多發(fā)性骨髓瘤。再就是有隆骨性破壞以及廣泛的骨質疏松，但是沒有其他的原因。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2215次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-05 2003次
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骨髓瘤晚期癥狀病情分析：骨髓癌晚期的主要癥狀為人體消瘦、食欲下降、骨痛、貧血、骨折等。骨髓癌在臨床中比較常見，一旦發(fā)展到晚期，患者會表現(xiàn)出骨痛、骨折、貧血、食欲下降以及人體消瘦等多種表現(xiàn)癥狀，還會出現(xiàn)皮膚潰爛、腎功能損害、血鈣升高等不良反應，預后不樂觀。意見建議：患骨髓癌后要早發(fā)現(xiàn)、早治療，建議患者應及時去正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或腫瘤?？漆t(yī)院治療，不要選擇偏方，不要去私人診所，以防耽誤病情。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-11-04 1601次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結合臨床癥狀和實驗室數(shù)據(jù)來診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會導致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會伴有嚴重的骨質破壞，可能會出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細胞大于15%，可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 125次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標準通常兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標準有兩種，如有癥狀骨髓瘤的診斷標準為出現(xiàn)漿細胞等；無癥狀骨髓瘤的診斷標準為出現(xiàn)單克隆M蛋白等。1、有癥狀骨髓瘤：需同時滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項。（1）漿細胞：骨髓單克隆漿細胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細胞瘤。（2）M蛋白：血清和（或）尿出現(xiàn)單克隆M蛋
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 345次
