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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7600次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4485次

• 左心衰竭是指什么
  左心衰是指心衰的部位在左心，是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，或者左心室的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能衰竭，主要見于高血壓心臟病，冠心病患者，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，這些器質(zhì)性心臟病發(fā)展到后期都可以導(dǎo)致左心衰竭，因此出現(xiàn)左心衰，主要是找出病因，針對病因進(jìn)行治療，像高血壓心臟病，需要選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者β受體阻滯劑，血管緊張素二受體拮抗劑，控制血壓，同時(shí)改善心臟的負(fù)擔(dān)，預(yù)防心衰發(fā)生。如果是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，盡早通過手術(shù)治療或者介入治療，可以使心臟的負(fù)擔(dān)減輕，避免心衰的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1747次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長時(shí)間后，心衰也及時(shí)出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時(shí)長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 12994次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰是指什么淤血
  病情分析：左心衰時(shí)是可能會伴有肺部出現(xiàn)淤血，因?yàn)樽笮乃グl(fā)作的時(shí)候，如果患者的左邊心室舒張壓升高，那么可能會導(dǎo)致患者的肺部毛細(xì)血管壓升高，使得患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肺淤血以及肺水腫。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院完善檢查，然后根據(jù)自己的病情程度來進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療期間應(yīng)當(dāng)調(diào)整好自己的心態(tài)，避免過度緊張和擔(dān)憂。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-05 1203次

• 左心衰竭時(shí)是指什么循環(huán)淤血
  左心衰竭時(shí)是指肺循環(huán)淤血，可以通過服用藥物或吸氧的方式治療。左心衰竭是由于左心室收縮或者舒張功能異常而導(dǎo)致的心力衰竭。肺靜脈與左心房相連，當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)，左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，進(jìn)而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導(dǎo)致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)淤血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 62次

• 左心衰什么循環(huán)衰竭
  患者左心衰一般是肺循環(huán)衰竭。左心衰主要是由于各種原因?qū)е禄颊咝募∈湛s力下降，主動(dòng)脈壓力明顯升高，從而導(dǎo)致左心室心輸出量明顯減少，左心室血液潴留，引起左心房繼發(fā)性壓力升高，而與心房相連的肺靜脈中的血液無法回流到左心房，沉積在肺靜脈中，從而導(dǎo)致肺淤血和肺水腫。患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，早期劇烈運(yùn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 115次