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肥厚型心肌病注意什么

概述:

肥厚型心肌病是青年和運動員心臟性猝死最常見的病因,因此患者不宜參加競技運動,無癥狀患者可在醫生的指導下參加低強度的運動。肥厚性心肌病患者主要是預防猝死?發生。預測高危風險的因素包括:曾經發生過心跳驟停、一級親屬中有1個或多個肥厚性心肌病猝死發生、左心室嚴重肥厚(≥30mm)、24小時動態心電圖發現反復非持續性室性心動過速、運動時出現低血壓?、不明原因暈厥(尤其是發生在運動時)等。埋藏式心律轉復除顫器(ICD)是防治猝死的有效方法之一。

癥狀及預后:

患者最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力,部分患者會出現胸痛、心悸、暈厥等癥狀,預后差異較大,不少患者癥狀輕微,壽命可接近常人;少數進展為終末期心衰,另有少部分出現房顫、心衰和栓塞。肥厚型心肌病是青年和運動員心臟性猝死最常見的病因。

治療:

對于肥厚非梗阻型心肌病無特殊治療,定期復查,觀察病情變化即可;對于肥厚梗阻型心肌病患者,應予以規律藥物治療,必要時考慮手術治療。由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

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