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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5005次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測(cè)，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過(guò)程中一定要很好的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對(duì)于上消化道出血來(lái)說(shuō)，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:11
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2642次

• 上消化道出血可引起什么休克
  上消化道出血可引起失血性休克。主要是循環(huán)血容量不足引起來(lái)的休克，上消化道出血，如果失血量比較大，患者有可能會(huì)產(chǎn)生休克。表現(xiàn)就是煩躁不安，神志不清，面色蒼白，四肢發(fā)冷，口唇發(fā)干，呼吸困難，血壓下降，脈壓差縮小。如果處理不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，上消化道出血，產(chǎn)生的原因考慮主要就是胃腸道疾病。尤其是食管疾病，比如食管癌，再就是食管性潰瘍，還有食管損傷，另外胃部的疾病，主要包括胃癌，胃潰瘍。另外就是門靜脈高壓，主要是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的門靜脈高壓，胃底靜脈曲張破裂出血，還有就是膽道出血，另外像胰腺的疾病，胰腺癌，急性胰腺炎，再就是動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入食管，還有縱膈腫瘤，主動(dòng)脈瘤出血都有可能會(huì)引起上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3430次

• 上消化道出血休克量
  上消化道出血的患者，如果出血量達(dá)到了800毫升以上，就會(huì)逐漸的進(jìn)入休克早期。應(yīng)該密切地觀察血壓的動(dòng)態(tài)改變，血壓的變化，同脈搏一樣，是估計(jì)失血量的可靠指標(biāo)。如果急性失血量超過(guò)800毫升以上，收縮壓正?；蛘呱晕⒌纳?，脈壓縮小，進(jìn)入了休克早期，要密切的觀察患者的病情變化。急性失血在800毫升到1600毫升的時(shí)候，收縮壓可以降到70到80毫米汞柱，脈壓小。急性失血1600毫升以上，收縮壓可以降至50到70毫米汞柱。如果是更嚴(yán)重的出血，血壓可以降到零。有嚴(yán)重的上消化道出血的患者，如果胃腸道的血液尚未排出體外，僅僅是表現(xiàn)為休克，此時(shí)應(yīng)該排除心源性休克，感染性休克或者過(guò)敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血，比如宮外孕或主動(dòng)脈瘤破裂，如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，肛門指檢有血便，則提示為消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6052次

• 上消化道出血可給予什么藥
  病情分析：在臨床上，上消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，而且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)威脅到患者的生命安全。意見(jiàn)建議：上消化道出血的患者可給予止血藥物，比方說(shuō)臨床上常用的止血藥物包括：生長(zhǎng)抑素、凝血酶、氨甲苯酸注射液、垂體后葉加壓素、奧美拉唑注射液等，這些止血藥物能夠很好的起到止血的作用，能夠緩解患者的病情。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-07 1601次

• 哪些藥物可引起消化道出血
  病情分析：阿司匹林腸溶片，硫酸氯吡格雷片，布洛芬緩釋膠囊以及其他非甾體類的抗炎藥物，均可以引起消化道出血的情況，另外一些腫瘤化療藥物也可以引起消化道出血。常見(jiàn)于消化性潰瘍并出血。意見(jiàn)建議：藥物引起消化道出血，要及時(shí)停用藥物并到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)行診斷和治療。注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，在出血急性期應(yīng)當(dāng)禁食一段時(shí)間。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1302次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說(shuō)明失血已經(jīng)超過(guò)了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 消化道出血多少會(huì)休克
  消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。根據(jù)出血部位及出血量、出血速度不同，臨床表現(xiàn)各異。出
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 1505次