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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11396次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43660次

• 股骨頸骨折術后多長時間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術后如果愈合良好，可能會達4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時大部分的患者可能達到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因為其周圍的血液供應非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會導致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時即便患者在早期做了手術切開復位內固定的治療，也是有一定幾率出現(xiàn)這種情況。此時患者就有可能在很長一段時間內都會存在明顯而且清晰的骨折線。此類患者要定期的回骨科進行復查，并且積極的配合醫(yī)生做相關的治療。如果在手術后半年仍然存在明顯的骨折線，就能夠確認此時患者存在了骨折的不愈合。這個時候需要對患者進行二次的手術切開復位，并且做植骨治療。
  語音時長 01:27”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-29 2668次

• 股骨頸骨折手術后多長時間復查
  患有股骨頸骨折的患者在做完手術之后，在早期大概需要每周復查一次，在過了四周以后可以改為兩周復查一次。對于此類患者一定要定期的回骨科做這樣的復查，因為這種復查可以密切的觀測患者骨折的愈合程度，并且需要請醫(yī)生指導患者做相應的功能鍛煉。另外此類復查更重要的一個目的是明確患者在近期有沒有出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的征兆，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在早期的股骨頭缺血性壞死需要及時的對其進行相應的治療，因為對于這種疾病在早期治療非常容易進行處理，而且治療效果很好，如果是在晚期發(fā)現(xiàn)治療效果就很差。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-18 6748次

• 股骨頸骨折多長時間愈合好
  病情分析：在臨床上發(fā)生股骨骨折愈合時間，沒有統(tǒng)一的明確時間，因為骨折愈合的時間和病人的年齡，骨折的程度及采用何種治療方法有關系。一般在治療術后約10周左右可以達到骨折愈合。意見建議：如果病人是兒童股骨折，而且經(jīng)過了保守治療。給予夾板或石膏固定，一般在正確治療后的6周可以達到骨折痊愈，如果是老年人體質比較弱，而且骨折程度比較重，采用了手術治療，基于鋼板的固定術，內固定術一般治療，術后約10周左右。
  李邦國 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1602次

• 股骨頸骨折多長時間取釘好
  病情分析：股骨頸骨折一般在手術后一年到兩年間取出螺釘。但取出螺釘?shù)那疤嵋欢ㄊ枪钦垡呀?jīng)完全愈合，所以在取出螺釘前一定要先到骨科門診復查x線觀察骨折愈合的情況。意見建議：股骨頸骨折的患者在康復期間建議應加強鄰近關節(jié)的功能鍛煉，可以有效的避免肌肉萎縮。同時還需要戒煙戒酒，也需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-29 1202次

• 股骨頸骨折手術后多長時間復查
  患有股骨頸骨折的患者在做完手術之后，在早期大概需要每周復查一次，在過了四周以后可以改為兩周復查一次。對于此類患者一定要定期的回骨科做這樣的復查，因為這種復查可以密切的觀測患者骨折的愈合程度，并且需要請醫(yī)生指導患者做相應的功能鍛煉。另外此類復查更重要的一個目的是明確患者在近期有沒有出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 1089次

• 股骨頸骨折手術后多長時間復查
  股骨頸骨折手術后，復查的時間一般安排為術后每周一次，持續(xù)4周；之后改為每兩周一次，直至術后兩個月；隨后根據(jù)恢復情況，可調整為每月一次，直至完全康復。股骨頸骨折手術后的復查至關重要，因為這一過程能夠監(jiān)測骨折愈合進度，及時發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥，如感染
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次