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• 強(qiáng)迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因?yàn)橛X得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21255次

• 強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向，內(nèi)容比較多。譬如說反復(fù)懷疑門窗有沒有關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為，通常是為了減輕強(qiáng)迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關(guān)緊的這種想法，因?yàn)樗羞@種想法，所以他就會去反復(fù)檢查門窗有沒有關(guān)緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因?yàn)椋X得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復(fù)洗手，讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復(fù)這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續(xù)不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時間，非常痛苦。一般來說，強(qiáng)迫癥還具備以下幾個特點(diǎn)，他重復(fù)的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復(fù)被重復(fù)，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現(xiàn)，這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。

  

  02:50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21768次

• 強(qiáng)迫癥測試
  在臨床當(dāng)中，應(yīng)用比較廣泛的是耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表，這種量表可以明確的查找自身出現(xiàn)強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫意向的內(nèi)容。通過精神科專科醫(yī)生的精神專科檢查，臨床表現(xiàn)，病史采集信息，量表測定和相關(guān)輔助檢查，可以明確診斷，一經(jīng)確診為強(qiáng)迫癥，在臨床當(dāng)中，主要采用的是心理治療和藥物治療。心理治療，如認(rèn)知行為療法，通過改善不合理認(rèn)知，來重建認(rèn)知體系，藥物治療，主要采用的是抗抑郁類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等藥物，在臨床當(dāng)中，如果上述藥物無效，也可以使用一些氯米帕明進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:28”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-01-10 23759次

• 強(qiáng)迫癥心理輔導(dǎo)
  以減輕與強(qiáng)迫觀念有關(guān)的焦慮為目的的暴露法。想象暴露即在腦海中想象自己處在害怕的環(huán)境中及其后果，真實(shí)暴露則是將患者置身于引起其焦慮、痛苦的環(huán)境之中或是與其極力回避的物體共處一段時間，特別是對于那些害怕災(zāi)難性后果發(fā)生的患者。讓其想象整個過程，在想象中不采取任何儀式化動作，也不回避，直至其痛苦程度從高峰回落。當(dāng)想象暴露進(jìn)行至一定程度，有條件的可以加入真實(shí)暴露，在真實(shí)暴露中，要求患者做到自己先前在想象暴露中腦海中自己所做到的那樣，既不回避，也不采取任何心理化儀式。患者出現(xiàn)明顯焦慮回避反應(yīng)，可以采用全身放松等交互抑制方式訓(xùn)練以對抗之，反復(fù)操練，效果明顯。在實(shí)際操作中更多患者愿意接受循序漸進(jìn)的方式。主要依據(jù)患者的主觀痛苦程度和回避程度分級設(shè)置。這需要治療師與患者進(jìn)行充分討論。整個順序從面對低級困難逐漸到高級困難情境。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 4370次

• 強(qiáng)迫癥表現(xiàn)
  強(qiáng)迫癥主要有兩種表現(xiàn)，一種是強(qiáng)迫的觀念，另一種是強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫的觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念，思想印象，也可能是沖動念頭。比如會有一些強(qiáng)迫的回憶，強(qiáng)迫的懷疑以及強(qiáng)迫的聯(lián)想等。強(qiáng)迫的行為，又稱之為強(qiáng)迫的動作，只重復(fù)一種無意義的行為，比如說強(qiáng)迫的潔癖，強(qiáng)迫的檢查等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 3305次

• 強(qiáng)迫癥怎么引起的
  具有“不允許自己不完美”的心理傾向的人更容易得強(qiáng)迫癥。在生活中過度關(guān)注細(xì)節(jié)，追求完美，追求確定感的人就是強(qiáng)迫人格傾向，在此基礎(chǔ)上，通過一些因素的觸發(fā)，表現(xiàn)出超乎尋常的一些思維和行為，產(chǎn)生困擾，就會得強(qiáng)迫癥。但是從臨床上感覺有遺傳傾向。也和患者性格特點(diǎn)有關(guān)，強(qiáng)迫癥的原因非常復(fù)雜，多數(shù)人是沒有明確外在誘因的，源于內(nèi)在神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。少數(shù)有一些無關(guān)緊要的外因，但即使外因明確了，與療效卻毫無關(guān)系。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2601次

• 強(qiáng)迫癥心理咨詢
  強(qiáng)迫癥的心理治療有很多方法可以采用，具體方法有以下幾種。1、認(rèn)知行為療法，認(rèn)知行為治療師首先讓患者了解到他們對強(qiáng)迫癥狀的重要性的錯誤評價是引起闖入性思維重復(fù)出現(xiàn)的最根本原因，讓患者將闖入性思維正常化，在使用認(rèn)知重構(gòu)策略來挑戰(zhàn)患者對強(qiáng)迫重要性的錯誤解釋，讓強(qiáng)迫意識流自然通過意識層面而不加控制就對強(qiáng)迫癥
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 601次

• 什么是心理強(qiáng)迫癥
  心理強(qiáng)迫癥，它是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)強(qiáng)迫癥性障礙。觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的；患者意識到這些都是他自己的思想，但很想擺脫，又無能為力，因而非常苦惱。強(qiáng)迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-01 2511次