心衰患者存在胃腸道瘀血，主要是調整用藥來緩解患者的癥狀。患者出現胃腸道瘀血還是由于體內的水鈉潴留、心功能差引起，所以可以增加利尿藥物的應用，繼續應用硝酸酯類藥物改善心臟的前后負荷，強心藥物增強心肌的收縮力，控制心室率，減輕心肌的耗氧，RASS系統抑制劑改善心肌重塑等等這些藥物繼續應用。要注意測量患者的出入量，要盡量保證出量大于入量，才能減輕機體的水鈉潴留。
另一方面，胃腸道瘀血的患者往往是存在腹脹，反酸，燒心，消化不良的情況，要給予促進胃腸蠕動，促進消化吸收，保護胃黏膜的藥物應用。
心衰胃腸道瘀血怎么辦
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2021-12-202669次
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-24 9088次
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樊躍平
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2018-07-13 7635次
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劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-21 7805次
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心衰胃腸道瘀血癥狀有哪些心衰患者出現胃腸道淤血它的主要癥狀就是食欲不振，消化不良，伴有惡心嘔吐等方面的問題。心衰出現胃腸道淤血是右心衰導致的，出現癥狀以后關鍵的措施是要改善心臟的功能，減輕胃腸道的淤血。需要選的強心、利尿、擴血管的藥物來改善心臟的功能，選擇洋地黃或者地高辛增強心肌的收縮力。使用雙氫克尿噻或者速尿通過利尿作用，減輕心臟的前負荷。選擇轉化酶抑制劑或者擴血管的藥物，像硝普鈉，減輕心臟的前后負荷，抑制心室的重構，心衰的癥狀就會逐漸改善，胃腸道淤血的癥狀也會明顯好轉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:25”
劉祥禮
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2020-04-05 4351次
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孫麗紅
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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楊士偉
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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