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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13598次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7506次

• 糖類抗原72-4單項偏高
  糖類抗原72-4是用于檢測胃部腫瘤、消化道腫瘤的重要指標。肺癌和胰腺癌患者這項指標也會上升，這項指標只是用來輔助檢測，不能說這個值偏高就一定是胃癌。正常人良性腸道疾病的陽性率檢出分別為3.5%到6.7%，因此單項糖類抗原72-4偏高要引起重視，建議到醫院完善相關的檢查，如胃鏡等可以防范于未然。出現嚴重的疾病我們也可以早期診斷早期治療，糖類抗原72-4偏高，可能患有胃癌或消化系統及其他癌癥常被用作胃癌康復期腫瘤標志物的檢測，因此糖類抗原72-4偏高需要引起重視，進行早期發現早期治療。
  語音時長 1:49”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-07 61941次

• 怎么確定是盆腔腫瘤
  早期的盆腔腫瘤，沒有明顯的臨床癥狀，主要是通過健康查體時偶然發現，因B超是比較常用和簡單的檢查方法，多數在彩超檢查時偶然發現，如果腫瘤小于5cm，可以隨診觀察，短期之內腫瘤逐漸增長，建議手術治療。如果是比較大的盆腔腫瘤，可表現為下腹部的包塊，患者晨起時可觸及下腹包塊，這種情況下就醫時，可以行彩超檢查，進行初步的判斷，如果是高度懷疑惡性腫瘤時，還需要進行核磁共振，CT檢查，必要時派行PETCT檢查，因PETCT比較昂貴，不作為常規的篩查手段。
  語音時長 01:23”
  董麗娟 主治醫師棗莊市立醫院

  2020-02-18 2034次

• ca72-4超過多少確定是癌
  病情分析：在臨床上對于單一的癌性指標來進行判斷，是否為癌癥的話，這樣做是無法達到確診的目的，臨床上想確定是否為癌癥的話，最準確的診斷依據是通過手術的方法來進行治療。意見建議：建議將腫塊進行切除，留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據病理檢查的結果來判斷腫瘤的良惡性程度以及具體腫瘤的性質。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-03-26 1601次

• 糖類抗原125超過多少,可以確定是癌變了
  病情分析：人體內糖類抗原125的正常值范圍是0~40。如果只是輕度的增高，可以定期復查。如果高出兩倍以上，要注意排除卵巢腫瘤，子宮內膜腫瘤或乳腺腫瘤等。意見建議：單憑糖類抗原125的升高，并不能診斷為某一種惡性腫瘤。一些正常的生理狀態下，如孕早期也可能會出現CA125的升高。
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-03-14 10519次

• 腫瘤相關抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過這項檢查高多少來確定是癌。如果出現偏高的情況建議及時去醫院就診，配合其他檢查來確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫院進行檢測，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 2394次

• 糖鏈抗原72-4高多少才算腫瘤
  糖鏈抗原72-4一般是指糖類抗原724，該指標不能用于確診腫瘤，所以，不存在其高多少才算腫瘤的說法。該指標只有輔助診斷的價值，糖類抗原724高于6.7μg/L可以考慮有存在腫瘤的可能，患者還需要積極就醫，做進一步的相關檢查，以明確診斷后進行
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-23 0次