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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18734次

• 得了鼻咽癌會死嗎
  得了鼻炎癌不一定立刻就會去世，死亡，只要患者積極的治療，鼻咽癌大多治療方法就是放射治療，放射治療全身狀況中等以上者，顱底無明顯骨質破壞者，ct無或僅有輕中度浸潤者可以進行放射治療。第二就是放射的劑量和時間外照射可采用連續法和分段法進行，雖然兩種方法的遠期療效近似，但前者總時間較短。第二種的治療方法就是進行化療，化療有全身化療和口服，肌肉注射，靜脈注射常用藥物有環磷酰胺，第二是半身化療是壓迫腹主動脈，暫時阻斷下半身血液循環從上肢靜脈快速注射的療法。第三個是動脈插管化療可增加鼻咽部藥物濃度減少全身的副作用。第三種治療就是放化療聯合治療，對于晚期鼻癌可用放射與化學藥物聯合治療。最后就是手術治療手術治療的適應癥主要是非主要治療方法僅在少數情況下進行。
  語音時長 1:59”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 8040次

• 得了鼻咽癌會痛嗎
  得了鼻咽癌可能會出現疼痛，鼻咽癌的常見癥狀有：一、頭痛，是鼻咽癌比較常見的，早期是間歇性不固定，晚期常為持續性的偏頭痛，部位相對固定，是由于腫瘤細胞破壞顱底，侵犯顱神經所致。二，鼻涕中帶血，早期為鼻涕中帶血絲，晚期出血較多。三，耳鳴，耳悶，聽力下降，是由于腫瘤壓迫咽鼓管引起。四，復視，腫瘤侵犯外展神經，滑車神經等引起。五，頸部淋巴結腫大，如果鼻咽癌發生到晚期，侵犯到骨頭、肝臟、肺臟等臟器，也會出現相應臟器的疼痛。
  語音時長 01:21”
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 4034次

• 得了鼻咽癌會死嗎
  鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，它主要是鱗狀細胞癌。鼻咽癌相對于其他的惡性腫瘤治愈成功率是相當高的。一般預后還是相當好的。要早期發現，能得到正確的積極的治療。還有一個重要的就是，患者是否及時地門診隨診，以便發現復發的情況，并得到積極的治療。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-02 2703次

• 得了鼻咽癌會痛嗎
  病情分析：得了鼻咽癌，不一定會出現疼痛的癥狀。部分患者可能會表現為無明顯原因的頭痛癥狀，也有很多患者沒有頭痛癥狀的發生，可能會因為鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀而就診檢查，發現鼻咽癌的情況。也有患者可能只是表現為耳部的癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免煙酒等不良嗜好，規律作息，不要反復的疲勞熬夜，保持良好的免疫力狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-17 2202次

• 得了鼻咽癌會痛嗎
  得了鼻咽癌以后會痛，特別是會引起咽喉的疼痛，在晚期的時候會出現頭痛。有的患者也會出現耳痛和耳鳴，引起聽力的下降等癥狀。在鼻咽癌治療期間要多吃維生素含量高的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，有利于患者病情的恢復。疼痛比較嚴重時可以在醫生指導下服用止
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 得了鼻咽癌會痛嗎
  得了鼻咽癌可能會出現疼痛，鼻咽癌的常見癥狀有：一、頭痛，是鼻咽癌比較常見的，早期是間歇性不固定，晚期常為持續性的偏頭痛，部位相對固定，是由于腫瘤細胞破壞顱底，侵犯顱神經所致。二，鼻涕中帶血，早期為鼻涕中帶血絲，晚期出血較多。三，耳鳴，耳悶，聽力下降，是由于腫瘤壓迫咽鼓管引起。四，復視，腫瘤侵犯外展神
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-08 433次