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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23102次

• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發現腹主動脈多發的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發展到一定階段，可以繼發一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 43578次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經皮血管內擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內血液通過支架內流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血管重建術需要剖腹，有的甚至需要開胸，且這類患者常合并其它臟器的功能異常，手術復雜，時間長，對患者打擊很大，并發癥多，風險大，術后恢復慢，故有兩種以上下列情況，更應該考慮也介入治療：1、患者年齡較大，超過75歲；2、髂動脈嚴重鈣化；3、有心肌梗死病史；4、有腦卒中史；5、不易控制的高血壓；6、嚴重的肝腎功能障礙；7、呼吸系統的疾病。因此，經皮血管內擴張型支架植入術已部分替代手術治療。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 4772次

• 腹主動脈瘤的介入治療
  腹主動脈瘤腔內修復術是治療腹主動脈瘤的微創手術方式，其手術適應癥和禁忌癥基本與開放手術相同，其特點是創傷小，避免了傳統手術帶來的巨大創傷和痛苦，降低了病人的心、肺等重要臟器并發癥的發生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥，預期不能耐受傳統手術和手術后可能出現嚴重并發癥的高危患者提供了治療的機會。另外，對于某些累及內臟動脈而不適合型腔內治療，且合并其他嚴重疾病，不能行開放手術治療的患者，為了減少手術的創傷為微創腔內修復手術創造了條件，可以應用聯合開放手術和腔內修復手術的雜交技術進行治療。
  語音時長 1:24”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-31 5426次

• 治療腹主動脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動脈瘤有介入治療，藥物治療，手術治療等方法。在平時的生活中，病人應該積極的控制住血脂，血壓等指標，密切觀察病情的變化。意見建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運動，避免出現吸煙、喝酒的情況。在平時的生活中，應該保證良好的習慣，必要時可以采取外科手術的方式來進行干預。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 802次

• 如何早期發現腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發現腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發現疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動脈瘤可用介入治療嗎
  腹主動脈瘤通常是可以用介入治療的。腹主動脈瘤是動脈擴張性疾病，常見于中老年患者，而且多發于男性，有可能是因為動脈壁退行性病變造成的，還有可能是因為遺傳因素或先天因素導致的，大多數患有腹主動脈瘤的患者不會出現明顯的癥狀，也有少部分患者會出現腹部疼痛、胃腸道壓迫、血栓栓塞的癥狀，需要及時進行治療。由于瘤
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 245次

• 腹主動脈瘤可以介入嗎
  介入指介入手術，腹主動脈瘤一般情況下可以介入手術。腹主動脈瘤主要就是指腹主動脈呈瘤樣擴張，屬于一種動脈擴張性血管疾病。組成腹主動脈壁的某些物質，比如膠原纖維、彈力纖維，發生了降解和損害，這樣就會導致腹主動脈壁失去彈性，然后造成局部擴張。有一些患者的癥狀并不是特別明顯，而且多數患者沒有癥狀，只有少數患
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 359次