很多新上崗的準爸媽在驚喜過后往往都是一臉懵,有些知道要產(chǎn)科檢查卻不知道什么時候做什么檢查,還有很多甚至不知道要做產(chǎn)科檢查,給孕婦和腹中的寶寶都增加了不少風險。為了能讓健康寶寶出生,每個孕媽媽都需要做產(chǎn)科檢查,孕媽媽產(chǎn)科檢查一般包括腹部觸診檢查、經(jīng)陰道指診檢查等。
每個孕媽媽都比較好奇孕期檢查的內(nèi)容,其實孕期檢查內(nèi)容并不新奇,比如常見的腹部觸診檢查,腹部觸診檢查一般常采用四步觸診法。下面我們就詳細了解一下四步觸診法的具體方法:
一般在孕中晚期,四步觸診法主要檢查子宮的大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。腹部檢查前囑孕婦排尿后取仰臥位,頭部稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部肌肉放松。
第一步:檢查者站在孕婦右側(cè),兩手置于子宮底部,了解子宮外形并測得宮底高度(即軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離),估計胎兒大小與孕周是否相符。然后以兩手指腹相對輕推,判斷宮底部的胎兒部分,胎頭硬而圓而且有浮球感,胎臀軟而寬而且形狀不規(guī)則。
第二步:檢查者站在孕婦右側(cè),檢查者左右手分別置于腹部左右側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,觸及平坦飽滿者為胎背,可變形的高低不平部分是胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體活動。
第三步:檢查者站在孕婦右側(cè),檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進一步查清胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。若胎先露部仍浮動,表示尚未入盆。若已銜接,則胎先露部不能推動。
第四步:檢查者站在孕婦右側(cè),面向孕婦足端,檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè),向骨盆入口方向向下深按,再次核對胎先露部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆的程度。
產(chǎn)科檢查中除了需要做腹部觸診檢查,另一項較為重要的檢查便是經(jīng)陰道指診檢查了,陰道指檢就是醫(yī)生用戴指套的食指插入產(chǎn)婦陰道來了解宮口擴張常用而有效的方法。陰道指檢是為了在分娩時可以了解胎兒露出情況、宮頸情況和骨盆情況,是產(chǎn)科醫(yī)生的基本功,通常在孕婦臨產(chǎn)前后做,對于判斷宮頸的成熟,分娩方式的預測,產(chǎn)程的進展以及胎頭的均勢都是非常必要的。
經(jīng)陰道指診檢查的目的一般包括:
1、胎頭銜接情況。胎頭未銜接時可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
2、胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產(chǎn)道情況,通過陰道檢查達到目的。
3、尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產(chǎn)瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、查找陰道流血原因。產(chǎn)前、產(chǎn)時陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術準備,一經(jīng)確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。
5、手術分娩前必須檢查。決定手術分娩前,應詳細進行陰道檢查,以掌握手術指征和手術的難易程度,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
整個孕期的檢查都是至關重要的,如三維彩超、四維彩超以及唐氏篩查等,孕媽媽在孕期一定要注意做好孕期檢查,這樣才能擁有一個健康可愛的寶寶。