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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7605次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4489次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 7303次

• 左心衰竭是指什么
  左心衰是指心衰的部位在左心，是由于各種原因導致的左心室收縮力減弱，或者左心室的負擔加重而引起的心臟功能衰竭，主要見于高血壓心臟病，冠心病患者，風濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關閉不全主動脈瓣的狹窄或者關閉不全，這些器質性心臟病發展到后期都可以導致左心衰竭，因此出現左心衰，主要是找出病因，針對病因進行治療，像高血壓心臟病，需要選擇轉換酶抑制劑或者β受體阻滯劑，血管緊張素二受體拮抗劑，控制血壓，同時改善心臟的負擔，預防心衰發生。如果是先天性心臟病或者風濕性心臟病，盡早通過手術治療或者介入治療，可以使心臟的負擔減輕，避免心衰的發生。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 1747次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 腎炎為什么是左心衰竭
  腎炎不是左心衰竭，但是腎炎可導致左心衰竭。腎炎可影響血容量，導致肺循環淤血，可影響左心系統，進而導致左心衰竭。建議患者就醫詳查，遵醫囑用藥治療。左心系統負責體循環，與左心房連接的血管是肺靜脈。出現左心衰竭的情況，表明左心室代償功能不全，以肺循環淤血為主要特征。腎炎急性發作可導致血容量急劇升高，出現肺
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 85次

• 為什么左心衰竭
  左心衰竭可能是心血管疾病因素、非心血管系統疾病因素、藥物因素等原因造成。1、心血管疾病因素：如果出現了急性心肌梗死的情況，會導致大面積的心肌損傷，同時會造成主動脈瓣關閉不全要就血壓偏高，還有可能會誘發急性重癥心肌炎以及應急性心肌病，然后造成心臟負荷突然增加，從而誘發左心衰竭。2、非心血管系統疾病因素
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-16 0次