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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話(huà)，隔離肺的話(huà)如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2524次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類(lèi)就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類(lèi)是不能手術(shù)的。第二類(lèi)就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類(lèi)就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1938次

• 肝穿刺的禁忌癥有哪些
  用臨床常規(guī)的檢查方法已經(jīng)達(dá)到目的的患者，有出血的傾向，如海綿狀肝血管病、血友病、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的比值延長(zhǎng)大于1.5、血小板的減少達(dá)到80×10?/L以下者。在過(guò)去的7天使用過(guò)阿司匹林或非甾體類(lèi)抗炎藥或抗血小板類(lèi)藥物者。有大量腹水、嚴(yán)重貧血、重度黃疸、一般情況比較差或肝昏迷者不適合。有嚴(yán)重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者不適合。肝縮小、肝臟濁音界叩不清，通過(guò)超聲引導(dǎo)仍無(wú)法確定合適的活檢部位的患者不適合。疑為肝包蟲(chóng)病或肝血管瘤的患者。有嚴(yán)重的心、肺、腎疾病或其他器官功能衰竭者不適合。有右側(cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者，還有穿刺處有感染的患者不適合。有嚴(yán)重的高血壓，收縮壓達(dá)到了24KPa及以上的患者不適合。病態(tài)肥胖的患者、兒童、老年人與不能合作的患者不適合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-05-23 5025次

• 腰椎穿刺禁忌癥
  腰椎穿刺在臨床當(dāng)中是一種比較實(shí)用的診斷以及治療的方法，能夠有效地確定腦脊液的性質(zhì)，測(cè)定腦脊液的壓力，還可以進(jìn)行氧氣治療以及給予注射藥物治療。但是腰椎穿刺也是有很多的禁忌癥的，腰椎穿刺的時(shí)候，患者的體位可能會(huì)影響患者的心肺功能，如果有心肺功能障礙的患者，應(yīng)該避免接受腰椎穿刺。如果有腦疝形成的患者也是不能夠進(jìn)行穿刺的。如果顱內(nèi)壓升高，容易導(dǎo)致腦疝形成，這種情況就會(huì)引起神經(jīng)的損害。另外，局部的化膿性感染性疾病也不能夠進(jìn)行穿刺，凝血障礙的患者也不能進(jìn)行穿刺，否則有可能會(huì)增加脊髓血腫的發(fā)生的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-02 7214次

• 肝穿刺的禁忌癥有哪些
  病情分析：肝穿刺的禁忌癥主要包括具有出血傾向的患者，有嚴(yán)重心肺疾病的患者，大量腹水的患者，嚴(yán)重的肝外阻塞性黃疸的患者均屬于肝穿刺的禁忌癥。意見(jiàn)建議：肝穿刺檢查前要注意消除過(guò)度焦慮與緊張的情緒，注意排空小便，要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，取活體組織送檢。在穿刺完成以后，要給予適當(dāng)?shù)募訅?，并且囑患者臥床24小時(shí)的時(shí)間，以免引起腹腔內(nèi)出血的情況。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 3302次

• 骨髓穿刺術(shù)禁忌癥有哪些
  骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌癥很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可進(jìn)行骨髓穿刺。應(yīng)避開(kāi)局部炎癥或畸形的穿刺部位。有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者不宜做，但也可以做，需在完成后局部壓迫5～10分。（2）晚期妊娠的婦女應(yīng)該慎重。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 5107次

• 胸腔穿刺的禁忌癥有什么
  胸腔穿刺的禁忌癥包括劇烈咳嗽、對(duì)麻醉藥過(guò)敏、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、意識(shí)障礙等。患有疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、劇烈咳嗽：在進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，如果存在劇烈的咳嗽，會(huì)導(dǎo)致難以定位，胸腔穿刺針可能會(huì)誤穿胸腔內(nèi)的臟器和組織。2、對(duì)麻醉藥過(guò)敏：胸腔穿刺是通過(guò)胸腔穿刺抽取積液或氣體來(lái)排查疾病的一種方式，操作時(shí)通常需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 胸膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥
  如果患者出現(xiàn)了以下一些方面的表現(xiàn)，則是禁忌進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)的。主要表現(xiàn)在以下一些方面：一，出血體質(zhì)，應(yīng)用抗凝劑治療，出血時(shí)間延長(zhǎng)或凝血功能障礙的患者。二，患者血小板計(jì)數(shù)小于五十乘以十的九次方每升，應(yīng)在操作前先輸著血小板治療。三，體質(zhì)衰弱，病情危重，難以耐受操作的患者。四，皮膚感染，如膿皮病，或帶狀皰
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 173次