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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11387次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43640次

• 股骨頸骨折如何康復(fù)
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進(jìn)快速的康復(fù)需要做到以下幾點(diǎn)：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二，無論采用哪種手術(shù)方案術(shù)后必須要積極的進(jìn)行消炎，刀口換藥消毒防止感染，并且應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生，比如低分子肝素鈣。三，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，有利于消腫的。四，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些會影響病人骨折愈合。
  語音時(shí)長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2645次

• 股骨頸骨折康復(fù)辦法
  對于股骨頸骨折的病人康復(fù)主要是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，以及恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動，所以在骨折以后臥床期間一定要注意下肢肌肉力量的鍛煉。在骨折的早期可以行腿部肌肉舒縮的功能鍛煉，以及行腳趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉。以防止長時(shí)間不活動以后導(dǎo)致的下肢肌肉廢用性的萎縮，以及出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、腳趾的關(guān)節(jié)黏連的情況。而后期的功能鍛煉可以在床上逐漸的行下肢的肢體抬高鍛煉，以及逐漸的行膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的屈伸活動，以防止出現(xiàn)肌肉萎縮，即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的黏連軟縮情況，就會導(dǎo)致下地負(fù)重活動時(shí)，有明顯的關(guān)節(jié)活動受限和肌肉萎縮的情況。而骨折端愈合以后下地活動時(shí)，可以逐漸的行單腿直立或者是行蹲起的活動，來鍛煉腿部的肌肉力量和關(guān)節(jié)的屈伸活動。
  語音時(shí)長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 7499次

• 股骨頸骨折康復(fù)吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間。積極的進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查，骨折恢復(fù)比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進(jìn)行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-07 2004次

• 股骨頸骨折如何康復(fù)訓(xùn)練
  股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練需基于骨折獲得有效復(fù)位或固定基礎(chǔ)上進(jìn)行，具體如下： 1、股骨頸骨折有效固定情況下，提倡早期功能鍛煉，早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮活動及踝關(guān)節(jié)或足趾關(guān)節(jié)提升功能鍛煉，防止肌肉萎縮，同時(shí)進(jìn)行全身功能鍛煉，臥床時(shí)深呼吸、擴(kuò)胸等運(yùn)動也很有必要； 2、后期逐漸加強(qiáng)髖膝關(guān)節(jié)屈伸活動，并可扶雙拐在不負(fù)重情況下下地活動，確定股骨頭無缺血性壞死風(fēng)險(xiǎn)后放棄拐杖負(fù)重行走。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 2803次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查?；颊咄ǔＳ忻黠@外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次