強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增速，后期則血沉正常，血沉增速有助于對臨床和X線表現可疑的病人進行確診診斷。
怎么確診強直性脊柱炎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-312973次
強直性脊柱炎的概述：
常規治療建議：
1、藥物治療：可使用非甾體藥物和控制病情進展的藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。活動度高的患者可以使用生物制劑，比如腫瘤壞死性拮抗劑等，是目前比較理想的一類藥物。除此，在急性發作很嚴重的時候，也可以短期使用激素，以緩解肌肉關節部位的炎癥。
2、外科治療：對于髖關節病變所導致的關節殘損、結構破壞的患者，已經影響到行走功能，可考慮全髖置換術。如果脊柱已經畸形，駝背很明顯，影響到生活質量，可選用脊柱矯形術治療。
患者的日常注意：
1、規律鍛煉，物理治療，即要采取正確的站、坐、臥的姿勢。
2、要睡硬板床，使用低枕，避免負重及劇烈運動。
3、同時游泳運動對于強直性脊柱炎的患者是一種較好的鍛煉方式。
以上內容僅供參考
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 6693次
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強直性脊柱炎怎么鍛煉強直性脊柱炎鍛煉，其實我們比較常見的，不太主張這種，叫帶有身體對抗性的，或者劇烈的那種運動鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個是叫打打太極拳，這個可以，還有就是剛剛說的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實最好的，強直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺得就是游泳，因為游泳的話，它可以讓你全身的關節，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。
01:23
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 3393次
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強直性脊柱炎怎么確診目前關于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側或單側的骶髂關節炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據。語音時長 1:49”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-05 3940次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎的確診要結合患者的臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現炎性腰背痛，癥狀持續六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點一般為夜間痛，有的時候患者夜間發生困難。早晨起床的時候有明顯的晨僵，活動之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會出現足跟痛或者其他的肌腱附著點病。有強直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現在史或既往史，實驗室檢查HLA-B27可以是陽性的，影像學檢查主要根據的骶髂關節炎的X線或者CT，雙側骶髂關節炎≥37或者雙側骶髂關節炎≥27，就可以綜合來判斷這個問題。語音時長 1:36”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 2532次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發于青年男性，一般會有骶髂關節疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2201次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現方面，患者多為青年男性，反復發作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-02 1903次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-09-29 4983次
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 263次
