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間質性肺水腫和肺水腫的區別

間質性肺水腫和肺水腫的區別主要是病因、X線表現、查體的結果不同等。

1、病因區別:

間質性肺水腫病因是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等。肺水腫的病因分為心源性、非心源性兩種:心源性病因一般是高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病等;非心源性病因一般是因為肺毛細血管通透性增加、肺毛細血管壓力增加、血漿膠體滲透壓降低、淋巴循環障礙、組織間隔負壓增高等。

2、X線區別:

間質性肺水腫表現為:肺紋理和肺門陰影邊緣模糊;上肺野血管增粗;支氣管袖口征;間隔線陰影;可分為KerleyA、B、C線,以B線最常見長度小于2cm,與胸膜垂直;胸膜下水腫;常合并心影增大,可有少量胸水。肺水腫表現為:雙肺彌漫性的以及向心性的肺密度增高影,常為磨玻璃樣陰影。

3、查體區別:

間質性肺水腫時呼吸音較低的,肺部可以沒有明顯的干濕啰音。肺水腫可以伴有雙肺滿布濕啰音,部分患者會有哮鳴音。

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