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• 女性懷疑有不孕癥如何診斷

  女性如果懷疑是有不孕癥，首先要辨明幾個問題，其中一定要男方也去檢查一下，排除男方不育的一個問題，這樣再進一步地檢查女性的，不孕的一個具體的原因，例如有輸卵性不孕或者是排卵障礙性不孕等等，這樣我們在門診診療的過程當中，備孕之前一定要去看一下婦科門診，根據醫生的要求和醫囑，進行一些相關的檢查。

  

  01:02
  李云波 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-24 1924次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3565次

• 女性不孕癥的診斷
  女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經史，初潮年齡，月經周期月經量等，有沒有結核病史特別是盆腔結核的其它內分泌疾病病史，有沒有家族史。婦科檢查包括生殖器官發育情況的檢查以及有無炎癥，腫瘤等。輸卵管通暢的檢查也就是要行子宮輸卵管造影術，在透視下將造影劑注入宮腔，通過輸卵管而最后進入腹腔。在x線照片上可以觀察輸卵管通暢程度和阻塞部位。最后就是排卵功能的測定，可以讓患者自行監測基礎體溫，也就是每天清晨醒來后尚未起床談話等任何活動之前，測量體溫五至十分鐘，并記錄在基礎體溫單上，按日連成曲線。另外，就是月經來潮12小時內取子宮內膜，檢查有無分泌期變化，確定是否排卵，同時排除內膜病變。
  語音時長 2:13”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-11-15 1949次

• 女性懷疑有不孕癥如何診斷
  一，詢問病史，了解不孕的時間，月經的情況，肥胖，有無溢乳等癥狀，性生活史以及以前關于不孕的檢查和結果，有無生長發育遲緩，青春期發育是否正常，生殖器和第二性征發育情況，以及有無先天性畸形。并詢問結婚年齡，有無避孕史，有無人流史，有無再婚史，過去生育的情況，有無難產和產后大出血史，有無內分泌疾病、代謝性疾病，精神疾病、高血壓和消化系統疾病，及用藥史，有無感染史，如炎癥，結核病，有無接觸有害化學物質，放射性物質，有無手術史等，有無先天性遺傳性疾病，了解兄弟姐妹生育的情況。二，全身檢查，檢查發育情況，身高，雙臂間距，體重，心，肺，內分泌器官，腹部檢查，特別檢查第二性征的發育，和有無溢乳情況。三，婦科檢查，檢查外陰的發育，陰道是否通暢，陰道粘膜色澤，白帶和分泌物的性狀，宮頸有無炎癥，糜爛，息肉，子宮的大小、位置和活動度，附件區有無增厚，有無腫塊，腫塊的大小、質地、活動度，有無壓痛等。
  語音時長 1:56”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-29 1656次

• 女性不孕癥如何診斷
  夫妻同居，性生活正常，超過一年以上不懷孕就稱為不孕癥，女性最常見的是排卵異常和輸卵管異常，需要去醫院婦科就診行婦科彩超監測排卵看排卵是否正常，行輸卵管造影看輸卵管是否通暢，根據結果再行治療，必要時配合中藥調理。
  董泗霞 主治醫師臨沂市中醫醫院

  2018-12-08 1801次

• 不孕癥如何診斷
  不孕癥是婚后有規律的性生活，但是男女雙方都沒有采取任何的避孕措施兩年，并沒有出現懷孕的情況，那么就屬于不孕癥，出現不孕癥的原因比較多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通過檢查才能得知，一般可以通過婦科的彩超、b超以及內分泌相關方面的檢查，了解一下女性的生殖系統情況，對于男性可以做一下精液分析等相關方面檢查，確定一下是否是由于男性的原因所導致的不孕。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1701次

• 女性懷疑有不孕癥如何診斷
  一，詢問病史，了解不孕的時間，月經的情況，肥胖，有無溢乳等癥狀，性生活史以及以前關于不孕的檢查和結果，有無生長發育遲緩，青春期發育是否正常，生殖器和第二性征發育情況，以及有無先天性畸形。并詢問結婚年齡，有無避孕史，有無人流史，有無再婚史，過去生育的情況，有無難產和產后大出血史，有無內分泌疾病、代謝性
  林彬 主治醫師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 104次

• 不孕癥女性如何舒緩壓力
  每天適量的運動排解體內施加的壓力，可以通過瑜伽打坐，散步等有利于來穩定情緒。減少咖啡因茶的攝入量，戒煙酒營養要均衡，保持良好的睡眠質量，放慢生活步調，不定時的與夫妻兩人做一個度假，來緩解舒解累積的壓力，保持心情愉悅，不要偏聽偏信什么秘方，延誤了治療時機，當夫妻一方有不孕的時候，往往會先陷入悲傷、埋怨
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 41次