空洞型肺結核，又叫慢性纖維空洞型肺結核，它是由于肺結核患者的抵抗力有高有低，肺結核病灶惡化與修復交替發展，病灶部位逐漸形成空洞。隨著病情的發展，空洞壁逐漸變厚，空洞周圍組織經常出現鈣化以及纖維化。空洞型肺結核患者的病程比較長，癥狀時輕時重，痰菌持續陽性，有相當強的傳染性，應當及時隔離，認真抗結核治療。
空洞型肺結核是什么
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-03-2117505次
概述：
臨床癥狀：
患者多數會出現乏力，盜汗，午后低熱，食欲差，身體逐漸消瘦等結核中毒癥狀，多數患者還會出現不同程度的咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難，咯血等癥狀。
胸部x線檢查，能夠發現明顯的空洞，空洞病灶一般不會出現明顯的液平。病灶周圍的組織常會出現大片模糊陰影，病灶周圍的胸膜常常有比較嚴重的炎癥反應。空洞型肺結核的空洞病的大小范圍變化比較慢。如果經過有效的抗結核治療空洞病灶，空洞病灶會慢慢變小。有的患者由于抗結核治療效果不好，空洞逐漸增大。
處理措施：
癥狀嚴重的患者，比如出現大量咯血，高熱，并發氣胸以及心肺功能不全的患者應當經常臥床休息，避免劇烈的體力活動。癥狀比較輕的患者，不必強調臥床休息。患者應當適量的規律聯用有效抗結核藥物。一般可以選擇利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。
注意加強營養，多食用富含蛋白質以及維生素的食物。少吃腌制食品，油炸食品以及燒烤食品。
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4502次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3367次
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空洞型肺結核是什么肺結核是一種通過呼吸道傳播的疾病，可以引起咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦、發熱等臨床癥狀。空洞型肺結核主要是胸部ct上看到肺上有空洞的病灶，如果ct上有空洞的病灶，痰檢也找到結核菌，有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發熱等臨床癥狀，這種情況可以診斷空洞型肺結核。確診空洞型肺結核，需要盡早抗結核治療，通常抗結核的療程需要六個月到九個月。抗結核治療期間需要常規護肝治療，同時加強營養，一般來講肺結核治療過程中，體重增加，治療效果才會更好。語音時長 1:09”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-13 5524次
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什么是空洞型肺結核空洞型肺結核是指結核分枝桿菌入侵人體的肺部，在肺部形成的病灶，病灶可能會發生壞死液化，液化物被患者隨著氣管咳出體外，然后壞死液化處會形成空洞樣的改變，因此這個叫空洞型肺結核。空洞型肺結核一般診斷我們就要及早的開始治療，以免的病情的加重，甚至會出現像咳血等等這些并發癥。最主要的治療就是要早期的抗結核，抗結核治療過程中一定要注意抗結核藥物可能的一些不良反應，比如說惡心，嘔吐，腹脹，肝功能損傷，白細胞下降，血小板下降還有過敏等等，一旦出現一定要早期的進行處理，以免影響抗結核治療的進行，同時還要給予對癥支持治療，盡早的控制患者的癥狀。語音時長 1:09”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-23 24447次
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空洞型肺結核是什么病情分析：空洞性肺結核是繼發性肺結核的一種，是肺結核干酪樣壞死后發生液化從而形成空洞，溶解的干酪樣物含有大量的結核菌，可經支氣管播散到對側肺或者同側肺引起新的病灶。所以通常空洞型肺結核痰菌多為陽性，傳染性強。意見建議：空洞性肺結核一般臨床癥狀較多，常有發燒、咳嗽、咳痰、咯血等，空洞型肺結核經抗結核治療后，空洞可逐漸吸收縮小形成鈣化灶。也有小數出現空洞不閉合，但多次查痰陰性，洞壁由纖維組織或者上皮組織覆蓋稱為凈化空洞。
王林金
主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院
2019-04-12 2203次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-28 2204次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 346次
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慢性空洞型肺結核慢性空洞型肺結核，屬于肺結核的一種類型，多發生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現及治療方法吧。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-05 3684次
