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• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 1785次

• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4192次

• 胃間質瘤是胃癌嗎
  胃間質瘤不是傳統意義上的胃癌，這是一種特殊類型的胃惡性腫瘤。腫瘤細胞來源于胃腸道間質細胞，腫瘤惡性程度較低，一般以手術治療以及靶向治療為主要的治療辦法。而胃癌是來源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，早期的胃癌應該采取外科手術治療，中晚期的胃癌主要以放化療以及靶向治療為主要的治療手段，胃間質瘤相對于胃癌來說，惡性程度較低，而且有專門針對性的靶向藥物可以長期應用，胃癌通常預后比較差。
  語音時長 01:15”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-22 2879次

• 丙肝的診斷和鑒別診斷有哪些
  丙型肝炎的診斷需要綜合流行病學資料，臨床表現和病原學的檢查等等，并和其他的疾病相鑒別。如果近期有丙肝病毒的暴露時，臨床上有急性肝炎的體征和癥狀，轉氨酶升高血清抗丙肝病毒的抗體陽性，血清的丙肝病毒定量也是陽性，可以診斷是急性丙型肝炎。如果丙肝病毒2A檢查陽性持續半年之上，并有反復的轉氨酶異常，可以診斷為慢性丙型肝炎，丙型肝炎需要和其他病毒性肝炎，藥物性肝炎，脂肪肝等等相鑒別。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 2419次

• 胃食管反流的鑒別診斷有哪些
  一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2201次

• 胃間質瘤是胃癌嗎
  病情分析：在臨床上胃間質瘤不是胃癌的。胃間質瘤是胃部的另一個惡性的腫瘤，通常情況下病人會伴有一些腹部劇烈性疼痛，消化不良等臨床癥狀出現。最好的治療辦法就是通過外科手術徹底切除腫瘤的治療。意見建議：建議病人在手術治療后最好是配合做一些放化療或者堅持服用一些提高抵抗力和免疫力的中藥。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-17 1902次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次

• 如何鑒別診斷胃腸道間質瘤
  鑒別診斷胃腸道間質瘤需要到醫院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質瘤的可能性非常高。胃腸道間質瘤的治療需要進行詳細的檢查，一般手術切除腫瘤后需要進行化
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-20 0次