近年來，隨著社會經濟發展，生活水平提高，人們的出行方式，飲食習慣都發生明顯變化，肥胖人群也持續增多。肥胖不僅影響美觀，還帶來了一系列健康問題。研究發現，肥胖是高血壓及糖尿病重要危險因素之一。
體重每增加十公斤，收縮壓上升3毫米汞柱，舒張壓上升2.3毫米汞柱，冠心病發病率增加12%，腦卒中發病率增加24%。
那么如何評價一個人是否超重或者肥胖呢，以下介紹兩個重要指標。
肥胖更容易得高血壓？不得不關注這些指標
黃世昌副主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-09-164126次
1、體質指數(BMI)
成年人正常值：18.5-23.9是長期以來國際上使用最廣泛的評價，超重或肥胖的指標。
體質指數(BMI)=體重(Kg)/身高(m)的平方。
體質指數小于18.5，稱為體重過低，18.5到22.9為正常體重，22.9到24.9為超重體重，大于25為肥胖。
美國一項調查顯示，超重者比正常體重者罹患高血壓的危險性增加三倍，罹患糖尿病危險性增加2.9倍。另外肥胖對年輕人危害更大，如年齡在二十到45歲之間的超重者與不超重者相比，患高血壓的危險性增加六倍，患糖尿病的危險性增加3.8倍。
2、腰圍
腰圍是衡量腹部脂肪堆積，系中心性肥胖的指標。
腰圍測量方法：被測者脫衣松開腰帶，取站立位，雙腳分開與肩同寬，在正常呼氣末測量經臍點的腰部水平圍長。
我國科學家針對我國人口身材特點，定義中心性肥胖為：男性腰圍大于等于85厘米，女性大于等于80厘米。超過上述腰圍標準的男性，患高血壓病較正常提高3.3倍，女性提高3.4倍。患糖尿病，男性增加2.0倍，女性增加2.7倍。
BMI反應一般肥胖程度，腰圍反映中心性肥胖程度。相比一般性肥胖中心性肥胖與心血管疾病風險關聯性更強。
高血壓與肥胖有明確的因果關系，且減肥（控制體重）有助于降壓。減肥有營養干預和運動干預兩種形式，其核心要義就是要做到每日“吃動”平衡，即每日攝入能量和運動消耗能量達到平衡，其中，營養干預的原則為控能量、平衡膳食，強調每日能量攝入總量控制、營養素分配均衡、限鹽、限酒、戒煙。運動干預包括有氧運動、抗阻運動和柔韌性訓練，強調要根據患者的健康狀況、心肺功能、運動系統功能以及運動者的身體活動水平、個人興趣等，遵循循序漸進、安全第一，及時調整方案的原則，科學、合理地進行。
參考文獻:
[1] 高血壓患者肥胖程度與鹽攝入量對血壓的作用[D]. 第三軍醫大學, 2015.
[2] 李少華. 成人高血壓、糖尿病與肥胖的關系[J]. 實用醫學雜志, 2006, 22(3):349-350.
[3] 林修功. 高血壓與肥胖癥[J]. 中國實用內科雜志, 2002, 22(4):204-205.
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哪些人容易得高血壓在臨床上我們可以看到以下這些人群更容易患高血壓：第一，生活方式不健康的病人，少動而且就是愿意吃、吸煙、飲酒，這部分人可能從外貌上會看到大部分都比較肥胖，可能面部也都充血、臉紅。有的人一看臉紅脖子粗，這部分的病人可能就有血壓升高。往往這部分病人很容易忽略自己血壓的升高。第二，同時合并一些臨床疾病的，比如糖尿病的患者，這部分的患者也非常容易合并高血壓。有一個非常奇怪的一個合并的比例，就是2/3，也就是我們會發現2/3的糖尿病的患者容易合并患高血壓，或者這部分人群就是高血壓患者。還有一部分就是2/3的高血壓的患者，可能就合并了糖尿病。第三，遺傳傾向，在這個部分當中，你會發現這一部分的病人，他的家族一級親屬當中患高血壓的比例比較高，比如爸爸、媽媽都有高血壓，爺爺、奶奶或者他的兄弟姊妹，或者有家里的叔叔，如果都有高血壓，那他可能患高血壓的幾率是明顯的升高的。第四，一些打鼾的患者，如果這個病人有打鼾，而且家屬會提示他往往打打就停的，那他很容易合并高血壓。這種情況下，要多關注自己血壓的一個變化。第五，跟他的工作性質是有關系的，在臨床上會發現一些經常上夜班的，倒夜班的病人或者是久坐的，比如出租車司機，還有工作性質比較緊張的，比如警察，會發現他們患有高血壓的概率很高，而且患病的年齡趨于年輕。
02:25
張妮
副主任醫師北京醫院
2018-07-10 9550次
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肥胖容易得陽痿嗎肥胖的男性確實是伴發陽痿的比例，確實是比較高的，這個是在醫學當中研究當中確實發現有這個問題，也就是說男性肥胖與性功能的減退，它經常是相伴行的，因為肥胖的男性，本身他首先有脂肪代謝的紊亂，他又肥胖。但是既然有脂肪代謝的紊亂，同樣他也會有其他的代謝紊亂，這個是相輔相成的。比如說它的內分泌激素分泌異常，就會導致體內的雄激素下降，直接導致性欲減退，陰莖勃起功能自然也就受影響，從而出現陽痿了。所以患者應該就是合理安排自己的飲食，少吃高脂食物或者高熱量的食物，多吃一些像纖維比較多的食物，平常多做健身運動，增強體質，以免自己發胖，這樣對預防陽痿肯定是有好處的。如果這個肥胖男性出現了陽痿，病程超過了三個月。那么除了飲食的控制，還要做體育鍛煉，還需要用藥進行治療，藥物使用方面，比如像可以使用神度他達拉非，在性生活開始前30分鐘服用，如果有性刺激，陰莖就會產生自然的勃起反應。當然患者平時是可以自由選擇性生活的時間的，也就是說想愛就愛，這是這個藥的特點，對于20到45歲有性生活需求的人群，可以遵醫囑按需服用，對于有勃起功能障礙的患者，也可以遵醫囑按療程治療，這個都是可以的。如果患者需要用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:57
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-25 5304次
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肥胖容易得高血壓肥胖和高血壓是形影不離的兩個重要因素，肥胖是高血壓的重要誘因之一。肥胖的患者高血壓發病率明顯高于體型瘦弱的患者，而且一個人的肥胖程度與高血壓的發病率是呈正相關。如果體重超重的范圍越大，高血壓發病的概率比正常人就會越高，可以有中度以上肥胖的人，有一半會得高血壓，而且肥胖者相比正常體重的同齡人患高血壓的幾率也會更大。肥胖兒童有時候就會出現血壓波動的情況，10-30歲的肥胖患者高血壓的發病率比同齡人會高一倍，40-50歲的肥胖者比同齡人發病率高50%，中度肥胖的患者比輕度的肥胖患者高血壓的患病率高于兩倍，比不超重的患者高于五倍。肥胖對高血壓的影響是通過增加血容量負荷，胰島素抵抗外周阻力血管的變化，體內腎素、心房利鈉素的變化，以及類無醇變化的差異導致的，這些因素對于高血壓的發生和加重都起到了很關鍵的作用。語音時長 1:32”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-07 3518次
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史偉萍
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