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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3349次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3700次

• 急性腎小球腎炎病理類型
  急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查，僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復合物沉積不明顯。在電鏡下無致密物沉著，典型的病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖，腫脹。使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細胞也增殖腫脹，伴中性粒細胞及嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤、纖維蛋白沉積、腎小球毛細血管內血流受到障礙引起缺血。使腎小球濾過率降低，基底膜一般正常。但電鏡下可見基底膜上皮側有“駝峰樣”高密度沉積物。基底膜內側也可以有不規則沉積物，基底膜密度有時不均，可變薄斷裂。上皮細胞的足突，免疫熒光及c3，IgG在駝峰中存在，并沿毛細血管呈顆粒樣沉積。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 3188次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎主要講急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，輕者腎組織僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，基底膜上免疫復合物沉積不明顯，在電鏡下無致密物沉著。典型病理可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖腫脹，使毛細血管管腔發生不同程度的阻塞，系膜細胞增殖腫脹伴各種細胞浸潤，纖維蛋白沉積，毛細血管內血流受到阻塞引起缺，使腎小球小球濾過率降低，基底膜一般正常。但在電鏡下可見，基底膜上皮側有駝峰樣高密度沉積物，在基地膜內側也可以有不規則沉積物，基底膜密度不均可變薄斷裂，上皮細胞足突融合，免疫熒光可見c3及IgG在和駝峰中存在并沿毛細血管呈顆粒樣沉積，腎小管細胞渾濁腫脹，管腔中有紅細胞及白細胞管型，腎間質水腫。
  語音時長 2:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 2211次

• 如何根據病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預后
  病情分析：根據腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、局灶節段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進展至終末期腎臟病的速度越快，預后相對較差。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意休息，避免勞累，避免感染、應用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監測尿蛋白、腎功等相關指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-11 802次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎病理類型及特點
  急性腎小球腎炎的病理類型主要就是彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎，其特點主要就是腎小球內增生的細胞主要為系膜細胞以及內皮細胞。急性期有較多的中性粒細胞以及單核細胞浸潤，有免疫復合物的沉積，間質中可有水腫以及炎性細胞浸潤。免疫熒光檢查可見沿毛細血管壁和系膜區有彌漫粗顆粒免疫復合物沉積。在電鏡下檢查可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 312次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次