肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴大，然后造成右心的收縮和舒張功能發生異常而出現的臨床癥狀，往往會出現體循環淤血，體循環淤血的主要表現是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個方面，一個方面是對于基礎疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個最常見的原因就是慢性阻塞性肺疾病。還有其他的肺部疾病，比如說胸廓畸形、肺結核以及肺纖維化等。而另一方面就是對于右心衰的治療，右心衰的治療主要還是抗感染，然后如果水腫比較明顯的話可以選擇性地使用利尿劑，這個利尿劑的使用，往往不是主要的，抗感染才是主要的，同時也可以選擇性的使用強心藥物。
肺心病右心衰的治療
侯爭飛主治醫師
內江市第二人民醫院臨床醫學檢驗科
2019-08-225801次
概述：
對癥用藥建議：
對于慢性肺心病造成的右心衰竭，治療上我們主要是對于癥狀上進行控制，首先就是預防感染，最常見的就是肺部感染，肺部感染常用的抗生素有頭孢類抗生素、青霉素類抗生素等，這些情況的話需要做藥敏試驗，來明確敏感抗生素，進行有效治療，而對于心力衰竭本身的治療是需要強心劑、利尿劑等藥物進行治療的，但是這些必須得在醫生的指導下用藥。
飲食注意：
右心衰患者飲食一定要注意，不能吃太咸的東西，不能吃油膩的東西，這個容易造成血液黏度增加，而且適當鍛煉的話會促進血液循環，增加肺活量，改善肺部的功能，尤其對于慢阻肺的患者，一定要低糖、高蛋白、高維生素飲食。
以上內容僅供參考
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 13564次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18021次
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肺心病右心衰的治療發生肺心病的時候，患者可以出現右心衰的癥狀，有可能會有明顯的氣促，心悸，食欲不振，腹脹，惡心等，有的時候還可以有明顯的發紺，頸靜脈怒張，心率增快，心律失常等。發生右心衰竭的時候，治療的主要目標是降低右心室前負荷和后負荷，增強心肌的收縮力，可以控制體內液體的潴留，限制鈉鹽的攝入，同時要進行體重的監測。病因治療是非常關鍵的，針對肺心病要進行治療，必要的時候也可以使用利尿劑來進行治療。但是要注意避免使用強效的利尿劑，以避免出現代謝性的堿中毒。在使用利尿劑的時候，要監測血壓，血氣和血電解質，也可以適當的使用血管活性的藥物，比如說多巴胺等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-14 1980次
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肺心病與右心衰肺心病又稱慢性肺源性心臟病，肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或者肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓進而使得右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病主要癥狀是右心衰竭的癥狀，患者出現右心衰竭，會出現明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查可以發現患者有明顯的發紺、頸靜脈怒張、心率增快，可以出現心率失常。在劍突下可以問及收縮期雜音，甚至出現舒張期的雜音，肝臟有腫大、壓痛。肝靜脈回流癥成陽性，出現下肢水腫，嚴重者可以出現腹水，少數的患者也可以出現肺水腫以及全心衰竭的體征。語音時長 1:42”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-22 5055次
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肺心病右心衰治療方法有哪些肺心病右心衰的治療肺心病是造成右心衰最常見的原因，在治療上主要是肺心病本身的治療，這個治療主要就是控制呼吸道感染，同時控制肺部的情況，進行吸氧治療，這就是右心衰的癥狀治療，比如說嚴重的水腫就要用利尿劑，但是這個時候使用利尿劑應該注意劑量，必須得在醫生的指導下進行。
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-11-24 4403次
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肺心病是左心衰還是右心衰病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-09-07 4105次
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據痰培養以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發生的繼發性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 304次
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肺心病心衰治療對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩定，只要肺心病患者病情穩定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規治療即可長期維持病情的穩定。其次，當患者病情加重出現呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進行強心，利尿，擴血管等治療。
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-09-08 2326次
