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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32167次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌會(huì)交替鼻塞么
  鼻咽癌是不會(huì)交替鼻塞的。首先，交替性鼻塞并不是鼻咽癌的癥狀，交替性鼻塞屬于慢性單純性鼻炎的癥狀，可以用藥物來進(jìn)行解決，可以口服鼻炎片，鼻噴雷諾考特或是輔舒良就可以治療交替性鼻塞。而鼻咽癌癥狀主要是會(huì)出現(xiàn)單側(cè)性的鼻塞，其次鼻塞和頭痛是兩個(gè)最典型的癥狀。常見的癥狀還有鼻腔出血、單側(cè)鼻塞、單耳疼痛、耳鳴、聽力減退、偏頭痛、單側(cè)口眼歪斜、頸部腫塊這些情況，如果出現(xiàn)這些典型的癥狀，則證明是鼻咽癌的發(fā)生。鼻咽癌在晚期還會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大、視力障礙，甚至失明的現(xiàn)象，視力會(huì)缺損、復(fù)視、眼球突出以及活動(dòng)受限、神經(jīng)麻痹性角膜的這些現(xiàn)象，他還會(huì)引起視力改變、血管破裂出血、咽喉堵塞、呼吸困難等等這些癥狀，所以出現(xiàn)交替性鼻塞，并不屬于鼻咽癌癥狀，鼻咽癌可能出現(xiàn)的鼻塞癥狀就是單側(cè)性的鼻塞。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 10468次

• 鼻咽癌交替性鼻塞
  鼻咽癌它的臨床癥狀有很多種表現(xiàn)，其中交替性鼻塞是其中一種臨床表現(xiàn)，交替性鼻塞是怎么回事：第一，跟鼻咽癌本身腫瘤對鼻咽腔的梗阻有關(guān)系的，鼻咽腫瘤不斷的生長，就會(huì)對鼻咽腔造成壓迫或者梗阻，會(huì)出現(xiàn)鼻塞這個(gè)情況。第二，鼻咽癌它會(huì)有一些分泌物，分泌物可能會(huì)流入鼻咽腔，會(huì)導(dǎo)致它的堵塞，也會(huì)出現(xiàn)鼻塞這個(gè)情況。如果有反復(fù)的鼻塞，然后經(jīng)過治療后沒有見明顯好轉(zhuǎn)，而且有加重的情況，最好是做一個(gè)鼻咽鏡的檢查，鼻咽鏡檢查就可以明確到鼻咽部有沒有腫物。
  語音時(shí)長 1:04”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 8610次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  病情分析：建議做根治性的放射治療，通過放射治療以后，鼻咽部的腫瘤病灶就會(huì)逐步縮小，鼻腔通氣也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。有一部分患者還需要做化療，這樣治療效果會(huì)更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物潴留，減少鼻腔里面的痂殼，也可以緩解鼻塞癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當(dāng)中需要放松心情，樹立信心，不要過度悲觀，不要過度疲勞，建議不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 701次

• 鼻咽癌鼻子會(huì)痛么
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻部疼痛，如果是早期鼻咽癌，一般很少疼痛，主要的癥狀是鼻塞，鼻涕帶血，中晚期患者病情比較重，容易導(dǎo)致鼻部疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，眼睛視力下降，也有可能會(huì)引起面部脹痛，面部麻木，鼻腔臭味。意見建議：鼻咽癌患者，目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者還需要做化療，如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，可能需要再次放化療，或者是做手術(shù)切除，但是相對來說復(fù)發(fā)以后的治療效果會(huì)更差一些。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-28 1803次

• 鼻咽癌會(huì)交替鼻塞么
  鼻咽癌可能導(dǎo)致交替鼻塞。鼻咽癌作為頭頸部常見的惡性腫瘤，其癥狀多樣，而交替鼻塞是其中的一種可能表現(xiàn)。鼻咽癌引起的鼻塞可能呈現(xiàn)交替性，這與腫瘤的位置、大小及其引起的鼻腔結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)。鼻咽癌通常起源于鼻咽部的黏膜上皮，隨著腫瘤的增長，可能會(huì)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 鼻咽癌會(huì)鼻塞嗎
  鼻咽癌一般會(huì)導(dǎo)致鼻塞。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，其典型癥狀之一就是鼻塞。隨著腫瘤的生長，會(huì)逐漸阻塞鼻腔，導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。除了鼻塞，鼻咽癌還可能伴隨其他癥狀，如鼻出血、頭痛、耳鳴和頸部淋巴結(jié)腫大等。隨著鼻咽癌細(xì)胞的不斷增殖，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-23 0次