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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4596次

• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3230次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)該用什么藥
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)以后可以使用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，如果有藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，患者可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果以及既往的用藥史制定相應(yīng)的治療方案。如果患者是多次治療或者治療失敗的病例，則要根據(jù)患者既往治療史制定經(jīng)驗(yàn)性的治療方案，待獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后及時(shí)的調(diào)整治療方案。肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)的原因是因?yàn)榻Y(jié)核病的治療效果與肺結(jié)核患者的自身抵抗力，結(jié)核菌的毒性和數(shù)量，還有結(jié)核菌是否耐藥有關(guān)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-15 3260次

• 肺結(jié)核該用什么藥最好
  治療肺結(jié)核，沒有最好的，也沒有什么特效藥。只是醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，選擇適合患者的藥物，才是最好的。肺結(jié)核治療，一般在臨床上，要遵循早期聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的治療方案。有醫(yī)生給予合理的藥物治療，病情一般比較長。如果通過合理的治療方案，一般情況下是可以治愈的。在臨床上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的不同情況，制定適合自己的治療方案。常用的藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等等這些藥物。一般情況下，治療的病程都比較長，因此，藥治療期間，要定期復(fù)查肝功能和腎功能。同時(shí)在飲食上，也要多加注意，避免勞累。
  語音時(shí)長 1:31”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-08 4338次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)該用什么藥
  病情分析：常用的藥物包括了異煙肼，利福平，利福噴丁，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇，昨左氧氟沙星，莫西沙星，依替米星等等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議：臨床上建議完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)使用抗結(jié)核的藥物，因?yàn)榻Y(jié)核復(fù)發(fā)后，容易形成耐藥菌，同時(shí)要評估是否合并的其他致病微生物的感染，例如細(xì)菌的感染，我們要加用抗生素進(jìn)行治療
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)吃什么藥
  肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合，整個(gè)治療方案分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。復(fù)治涂陽肺結(jié)核的治療方案，強(qiáng)化期用藥異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇，每日一次，兩個(gè)月，鞏固期用藥利福平、異煙肼、乙胺丁醇，每日1次，4到6個(gè)月。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)該用什么藥
  肺結(jié)核的復(fù)發(fā)治療關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物，以徹底殺滅結(jié)核分枝桿菌，防止病情進(jìn)一步惡化。針對復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，常用的抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。1、利福平：利福平是抗結(jié)核治療中的核心藥物，它通過干擾結(jié)核菌的RNA合成
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)用什么藥治療
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)可以使用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、硫酸卡那霉素注射液等藥物治療，具體用藥要到醫(yī)院詳細(xì)咨詢醫(yī)生。1、異煙肼片：此藥的主要成分為異煙肼，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，達(dá)到治療肺結(jié)核復(fù)發(fā)的目的。2、利福平片：此藥的主要成分為利福平，屬于利福霉素類半合成廣譜抗菌藥物，能抑制病原微生物
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-07-16 0次