第一，診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致，目前對(duì)難治性抑郁癥缺乏一個(gè)公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，定義模糊，現(xiàn)在的診斷只是相對(duì)比較公認(rèn)。
第二，抗抑郁藥的治療劑量和治療療程不一樣，目前對(duì)抑郁癥治療的原則把握，世界上各國(guó)家是不一致的，其中既有人種不同，對(duì)于藥物產(chǎn)生效益和耐受情況不同，也有不同國(guó)家可以供臨床選擇的抗抑郁藥的品種不一，精神科醫(yī)生用藥習(xí)慣不同等原因，各國(guó)對(duì)于如何選用使用劑量，多長(zhǎng)時(shí)間等方面存在差異。
第三，觀察療效的指標(biāo)不一樣，主要對(duì)于這個(gè)病情嚴(yán)重程度好轉(zhuǎn)情況的評(píng)估指標(biāo)不同，包括觀察角度，評(píng)價(jià)工具，評(píng)定量表的不同。
第四，醫(yī)生對(duì)疾病緩解程度理解也有不同。
第五，各種干預(yù)措施和治療方案不一致，目前對(duì)于難治性抑郁缺乏一個(gè)公認(rèn)有效的治療方法，每一個(gè)醫(yī)生或者是每一個(gè)地區(qū)，對(duì)于難治性抑郁的方案存在很大的差異，會(huì)導(dǎo)致造成難治性抑郁癥。
