細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通常可出現發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細菌性痢疾不僅會造成消化系統損害，嚴重者還可發展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進行血常規檢查、便常規檢查、細菌培養、特異性核酸檢測、血清免疫學檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查，其中糞便培養志賀菌陽性可確診。
細菌性痢疾如何確診
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-252539次
細菌性痢疾的概述：
具體確診方式：
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，可初步作出診斷，病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。
疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。
臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現腹瀉、腹痛、里急后重、發熱、膿血便等臨床癥狀。
確診病例：臨床診斷病例的糞便培養志賀菌屬陽性。
患者的飲食注意：
1、急性菌痢以易消化的流質、半流質飲食為主，忌油膩、生冷及易產氣食物，保持酸堿平衡、體液平衡、電解質平衡，糾正電解質缺乏。
2、中毒性菌痢密切觀察生命體征，以易消化的流質飲食為主，提供高糖、高蛋白質、低脂肪、低渣膳食。
3、慢性菌痢規律生活，增強體質，飲食以易消化營養豐富少刺激食物為主，限制乳類及豆制品。
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
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李蘊銣
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趙夢雅
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黃鵬
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黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾的確診依賴于病原學的檢查，也就是大便里培養出痢疾桿菌是確診的金標準。在沒有培養出痢疾桿菌之前，通常根據流行病學史、癥狀、體征，以及實驗室檢查進行綜合診斷。痢疾多發生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細胞，膿細胞及紅細胞。
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謝玲
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