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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2693次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2594次

• 兒童睡眠障礙的腦電圖與成人區別
  根據腦電圖的不同特征，又將睡眠分為兩種狀態，非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠，兩者以是否眼球陣發性、快速的運動以及不同的腦電波形是相區別的。非快速眼動睡眠，這個階段全身肌肉松弛，沒有眼球的運動，副交感神經活動占優勢，而心率、呼吸減慢，血壓降低，胃腸蠕動增加，基礎代謝率低，大腦總的血流量比覺醒的時候減少。快速眼動睡眠階段會出現混合頻率的趨同步化的一些低幅度的電波，眼球快速運動，面部和四肢肌肉有多次發作性的小抽動，有的時候會出現嘴唇的吮吸動作，喉部發生一些短促的聲音，手足徐動，內臟活動高度不穩定，胃酸分泌增加，腦的各個部分的血流量比覺醒的時候明顯增加。應該說兒童睡眠障礙和成人這種還是有區別的，一般年輕人在一夜當中的睡眠當中，非快速眼動的睡眠第一期約占5%到10%，第二期占50%，第三期以及第四期共占約20%。快速眼動睡眠約占20%到25，那么從兒童期到老年期，隨著生長發育漸漸地衰老，快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠的第三期、第四期逐漸減少，六十歲以后基本上沒有非快速眼動睡眠的第四期，夜間醒轉的次數會增加。
  語音時長 2:26”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-07 3566次

• 兒童遺尿癥與睡眠覺醒障礙
  多數的遺尿癥的患兒遺尿發生在晚上睡眠的過程當中，僅僅有少數的患兒在清醒狀況下也伴有尿失禁，這一個現象，就引起了對遺尿癥和睡眠覺醒功能之間的關系的探索。一般認為，睡眠過深和遺尿癥的發生有關系，當尿量達到功能性膀胱容積的時候，從膀胱傳到大腦的神經程度不足以使患兒從睡眠狀態覺醒過來，一些患兒甚至會被錯誤地誘導進入一個良好排尿的環境的一個夢境當中，在夢里發生了排尿，有一些研究發現。他們說孩子睡得很熟，不容易被喚醒，尿濕以后還在熟睡，我們也認為遺尿患兒他的這個覺醒的欲值比著正常的兒童要高一些。關于遺尿發生的睡眠時效研究也不是很一致，睡眠的任何階段都可能會發生遺尿，各個階段遺尿的次數和相應階段睡眠的時間成一個正比例。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 4304次

• 兒童煙霧病與成人的有何區別
  病情分析：存在以下區別：1、類型不同：兒童煙霧病以缺血型多見（占70～80%），出血型少見；成人患者特別是女性以出血型為主，較兒童患者更常發生腦室出血、蛛網膜下腔出血和腦內出血。2、臨床表現不同：兒童煙霧病主要表現為頭痛（在一些患兒甚至為唯一癥狀），智力下降或退化，高血壓和失明，10歲以下患者多見癲癇發作；成人主要為頭痛、意識障礙、肢體癱瘓。3、兒童煙霧病患者手術指征更寬，以手術治療為主；成人如為輕型則采用觀察和內科治療。4、預后不同：兒童患者日常生活能力及生存情況較好；成人患者可因顱內出血導致日常生活能力及生存情況較差。意見建議：如為兒童煙霧病患者，建議直接神經外科就診，評估手術指征。如為成人患者，如癥狀比較輕微可神經內科就診給予保守治療。煙霧病的患者日常應飲食清淡，忌辛辣刺激，注意休息，避免情緒劇烈波動，避免用力解大便。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-27 901次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  病情分析：孩子睡眠障礙可以這樣診斷1.出現有效睡眠不足，入睡困難，睡眠維持困難，易醒和早醒。2.睡眠質量不好。3.白天出現疲勞或者全身表現。意見建議：建議孩子睡眠障礙應該早期去醫院進行腦電圖，睡眠圖檢查，查明原因以后對因治療，孩子睡前不宜過于興奮，保持足夠安靜的睡眠環境。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1003次

• 6歲兒童睡眠障礙
  6歲兒童睡眠障礙可能是環境因素引起的，需要養成良好的生活習慣，每天按時上床睡覺。也可能是缺鈣引起的，可遵醫囑服用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、乳酸鈣顆粒等藥物。平時也可以進食雞蛋、牛奶等食物，進行適量運動，有助于促進睡眠，改善兒童睡眠障礙的相關癥狀。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-09-20 117次

• 兒童睡眠障礙如何護理？
  第一、針對病因進行護理。應該掌握病情，調查了解引起睡眠障礙的原因。針對引起睡眠障礙的病因進行護理，因為學習緊張、考試頻繁的這些原因引起的，要做好心理護理，勸導病人正確的對待。第二、創造良好的睡眠環境。消除環境上的不良刺激，睡眠環境應該是安靜、溫度、濕度適宜、空氣流通、床鋪松軟舒適，燈光不太亮。兒童睡
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 216次