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• 精神病人為什么不睡覺

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實往往都有早期的表現，或者說在病程當中，都會表現出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會早醒，當然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會睡眠產生障礙，他可能一晚上不睡覺，比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他，所以他會很警覺，所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說，是不是一個人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺，那只是精神疾病伴發的一個癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙，是非常常見的一種現象。當然一個人如果出現睡眠有問題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預示著，是不是有精神障礙的問題，要及早地去就醫。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22502次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22172次

• 晡乳期精神病人如何使用抗精神病藥
  雖然沒有確定的證據表明，抗精神病藥物有致畸性，但是除非患精神病的孕婦對自己、他人和未出生的孩子有危險性，或者住院并不能徹底控制他的精神病。在懷孕的前三個月不建議服用抗精神病藥物，在懷孕的第四到九個月，服用抗精神病藥物，不太可能引起胎兒畸形，也沒有造成長期后果的證據。鑒于氯丙嗪和甲硫達嗪有產生低血壓的可能性，而且氯丙嗪有可能增加胎兒畸形的危險性，最好選擇高效價藥物作為一線治療。只有使用其他藥物出現無法接受的不良反應時，才應該使用的低效價效藥物。如果發生嚴重低血壓，應該監測子宮胎盤的功能，如果病人在哺乳過程中，那么氯丙嗪的乳汁中和血漿比是0.3：1，奮乃靜的乳汁血漿比是1：1，哺乳期婦女服用吩噻嗪類藥物，未見出現嚴重的后果，因此吩噻嗪類婦女不許進服吩噻嗪類藥物。但是孕婦一般不應該常規服用抗帕金森藥，只有在出現無法耐受的帕金森不良反應時才可以使用。
  語音時長 2:23”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-25 1562次

• 如何使用長效抗精神病藥
  1、長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長，劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的改變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療，但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的劑量宜小（如氟奮乃靜、癸酸酯12.5mg），目的是試驗病人使用全量時是否會發生嚴重的不良反應；以后根據病情及不良反應調整劑量或注射間隔時間；在調整期間為迅速控制病情波動，可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應，常在注射后2-4天最重，以后逐新減輕。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 2831次

• 精神病人社會功能如何恢復
  病情分析：精神病人社會功能的恢復往往需要堅持長期的服藥，同時接受來自于心理和社會方面的干預。精神病人社會功能受損往往是因為精神癥狀直接影響的，所以社會功能恢復首先就要控制住精神癥狀，其次患者還要積極的融入社會生活之中。意見建議：建議精神病人應該盡早接受正規的治療，以控制精神癥狀，此后無論是患者還是家屬都應該重視繼續服藥以及定期復診。家屬應該多督促患者在生活中做些力所能及的事情，當生活中遇到一些壓力的時候，應該有尋求心理干預的意識。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-12-28 2605次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2703次

• 精神病人長期服用抗精神病藥物注意什么
  維持服藥是治療精神疾病和抗復發的主要措施，多數病人需要服用2年甚至更長時間的抗精神病藥物，在長期服藥的過程中應注意以下幾點：（1）遵從醫囑：患者在服藥的過程中必須遵從醫囑，定時定量服用，不能隨意停藥，家屬在某些特殊情況下，應掌握根據患者病情適當調整藥物劑量的技能。如病人出現發熱、腹瀉、嗜睡等情況就應
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 159次

• 精神病人何時停藥
  由于精神疾病具有復發的特點，約半數以上的精神分裂癥和情感性精神病患者停藥后在2年內復發，因而許多臨床醫生對精神病人的停藥持慎重態度，建議長期維持治療。但實際上約有半數患者無需服藥2年以上，加之抗精神病藥物的副反應，往往影響患者的社會功能，因此應根據患者情況，不能千篇一律要求患者長期服藥，但如有下列情
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 2092次