胸腔積液的X線表現因積液量的不同而有所差異，可為診斷提供重要線索。總體上，少量積液時，X線可能僅顯示肋膈角變鈍；中等量積液則呈現為均勻致密的下肺野影，上緣呈外高內低的弧形；大量積液時，整個患側肺野呈均勻致密影，氣管和縱隔向健側移位。
1、少量胸腔積液
當胸腔積液量較少時，液體主要積聚在后肋膈角，X線平片上可能僅表現為肋膈角的輕微變鈍。此時，患者體位的變化對X線表現有較大影響，液體可能因重力作用而散開，導致X線表現不明顯。
2、中等量胸腔積液
隨著積液量的增加，液體上升并均勻分布在肺下野，此時X線片上可以看到明顯的均勻致密影，其上緣因重力作用而呈外高內低的弧形。這一特征性表現為胸腔積液的X線診斷提供了重要依據。
3、大量胸腔積液
當胸腔積液量進一步增加時，整個患側肺野被液體覆蓋，呈現出均勻一致的致密影。由于液體的壓迫作用，氣管和縱隔向健側移位，患側肋間隙增寬。此時，X線表現已非常明顯，易于診斷。
在治療方面，針對胸腔積液的原因，可能會使用到如抗生素、抗結核藥物、抗腫瘤藥物等多種藥物。例如，對于由感染引起的胸腔積液，常使用抗生素如青霉素、頭孢菌素等來控制感染；對于結核性胸腔積液，則需使用抗結核藥物如異煙肼、利福平等；而對于由腫瘤引起的胸腔積液，則可能需要使用抗腫瘤藥物如順鉑、紫杉醇等進行治療。
綜上所述，胸腔積液的X線表現因積液量不同而有所差異，準確識別這些表現對于胸腔積液的診斷和治療具有重要意義。
